血脂高就会得脂肪肝吗？真相是

常常有人在体检时B超发现脂肪肝，于是心生疑惑：我为什么会得脂肪肝？脂肪肝的表现有很多种，早期症状多不明显，很难一眼识破

1轻度脂肪肝 

可以毫无症状，或仅仅觉得疲劳，常常是在体检时偶然发现的，通常肝脏中脂肪含量约为肝脏重量的 5%~10%

2中重度脂肪肝

会出现类似慢性肝炎的表现，例如食欲缺乏疲倦乏力恶心呕吐右上腹隐痛等但也有少数患者在脂肪肝的演变过程中均无症状，最后竟以肝衰竭起病才得以发现

肝脏中脂肪含量 10％~25％ 为中度脂肪肝，超过 25％ 为重度脂肪肝

高脂血症是脂肪肝常见病因之一，但不是所有的脂肪肝患者血脂都高，也不是所有高脂血症的患者都会得脂肪肝其实，高脂血症有 2 个主要的评估指标，即甘油三酯和胆固醇甘油三酯过高主要让肝脏受累，胆固醇过高则主要影响心脑血管

单纯甘油三酯高和混合型高脂血症（胆固醇和甘油三酯都高）的患者容易发生脂肪肝；而胆固醇高的患者出现冠心病脑卒中的危险性增加

脂肪肝可分为早中晚三期

早期是没有肝细胞坏死和炎症反应的单纯性脂肪肝

中期肝组织存在有炎症和不同程度的肝纤维化，即脂肪性肝炎

晚期，则肝组织中肝小叶结构紊乱，肝纤维化明显，有假小叶存在，即脂肪性肝硬化

对于脂肪肝患者而言，最为重要的治疗是避免肝脏内脂肪继续沉积，即治病要去根，戒酒戒油腻饮食控制血糖规律运动都是脂肪肝最好的治疗

1合理饮食

适当控制膳食热量摄入，建议每天在原饮食的基础上减少 1/4~1/3 的食物量，调整膳食结构，增加全谷类食物不饱和脂肪酸及膳食纤维摄入，如每天全谷物 300g ，蔬菜 300~500g ，水果 200g ，畜禽肉 75g ，鲜奶 200g2中等量的有氧运动

根据自身情况，每周坚持 150 分钟以上中等量的有氧运动，即运动后有微汗，稍感乏力，休息后可消失，运动时的心率（次/分）＝170-年龄，并持之以恒1 年内减重 3%~5% 可以逆转单纯性脂肪肝

3药物治疗

而到目前为止，西药尚无防治脂肪肝的有效药物，除非血脂太高，或同时合并有高血糖或有冠心病脑卒中等心脑血管风险，一般单纯脂肪肝的患者不建议使用降脂药物，因为降脂药有引起肝损伤的风险

在饮食和运动治疗的同时，可以选用一些保护肝脏的药物来辅助，比如多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）维生素BC维生素E水飞蓟素还原型谷胱甘肽等

单纯性脂肪肝如养成好的生活饮食习惯，多运动，积极治疗，可完全恢复脂肪性肝炎如能及早发现，积极治疗，多能逆转请爱护好自己的小心肝！




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