肝硬化是否分中晚期?常见并发症及表现是什么?
肝硬化
常见并发症及表现是什么?
所以,肝硬化常被表述为肝病的终末阶段
肝硬化发病隐匿发作缓慢,没有早中晚期之分
因为肝脏的代偿能力强大,强大到肝脏生病,不表现出症状来只有到肝脏顶不住了,它才表现出症状来所以,肝脏的临床表现,大致分为肝功能代偿期和失代偿期
常见并发症及表现是什么?
所以,肝硬化常被表述为肝病的终末阶段
肝硬化发病隐匿发作缓慢,没有早中晚期之分
因为肝脏的代偿能力强大,强大到肝脏生病,不表现出症状来只有到肝脏顶不住了,它才表现出症状来所以,肝脏的临床表现,大致分为肝功能代偿期和失代偿期
代偿期
一部分代偿期肝硬化没有症状
一部分症状较轻,可有腹部不适乏力食欲减退消化不良和腹泻等症状,这些症状无特异性,也就是说通过这些症状难看出肝脏有问题
影像学检查(如CTB超等)可发现代偿期内肝脏病变,但肝功能检查可以无异常
一部分症状较轻,可有腹部不适乏力食欲减退消化不良和腹泻等症状,这些症状无特异性,也就是说通过这些症状难看出肝脏有问题
影像学检查(如CTB超等)可发现代偿期内肝脏病变,但肝功能检查可以无异常
失代偿期
出现腹水是肝硬化进入失代偿期的标志
失代偿期的表现明显异常,但不单于症状体征,并发症的出现更加突出
1症状
食欲缺乏最常见,其次有乏力进行性加重腹胀肝区隐痛腹泻体重减轻也多见,但在腹水出现及水肿时会使体重减轻不明显
出血倾向:为凝血功能障碍引起,可出现牙龈鼻腔出血皮肤紫斑或出血点,女性月经过多
内分泌失调:男性有性功能减退乳房发育;女性有闭经及不孕在进入失代偿期,平时血糖不高而此时出现升高,常为伴发糖尿病;严重肝细胞功能衰竭者却常发低血糖
2体征
面色黝黑,面部有毛细血管扩张口角炎等皮肤上见蜘蛛痣肝掌胸腹皮下的静脉(青筋)增大或曲张,甚至在肚脐周围突起形成海蛇头状
3常见并发症及表现
呕血黑便
为食管胃底静脉破裂出血,是肝硬化较为常见和严重的并发症
腹水短期加重伴腹痛发热
常为自发性细菌性腹膜炎由于腹水是细菌的良好营养剂,所以在出现腹水后常容易导致该病
失代偿期的表现明显异常,但不单于症状体征,并发症的出现更加突出
1症状
食欲缺乏最常见,其次有乏力进行性加重腹胀肝区隐痛腹泻体重减轻也多见,但在腹水出现及水肿时会使体重减轻不明显
出血倾向:为凝血功能障碍引起,可出现牙龈鼻腔出血皮肤紫斑或出血点,女性月经过多
内分泌失调:男性有性功能减退乳房发育;女性有闭经及不孕在进入失代偿期,平时血糖不高而此时出现升高,常为伴发糖尿病;严重肝细胞功能衰竭者却常发低血糖
2体征
面色黝黑,面部有毛细血管扩张口角炎等皮肤上见蜘蛛痣肝掌胸腹皮下的静脉(青筋)增大或曲张,甚至在肚脐周围突起形成海蛇头状
3常见并发症及表现
呕血黑便
为食管胃底静脉破裂出血,是肝硬化较为常见和严重的并发症
腹水短期加重伴腹痛发热
常为自发性细菌性腹膜炎由于腹水是细菌的良好营养剂,所以在出现腹水后常容易导致该病
原发性肝癌
肝脏进行性增大,质地坚硬如石,表面结节状
少尿无尿恶心
常见为肝肾综合征,即肝硬化引起的肾衰竭
杵状指发绀呼吸困难
常见肝肺综合征,即肝硬化引起的肺功能衰竭
少尿无尿恶心
常见为肝肾综合征,即肝硬化引起的肾衰竭
杵状指发绀呼吸困难
常见肝肺综合征,即肝硬化引起的肺功能衰竭
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总之,肝硬化代偿期表现隐匿,而且症状无特异性,早期发现常需依赖影像学检查,甚至组织学检查失代偿期则表现明显,且影响多个系统致出现异常,如泌尿系统呼吸系统神经系统内分泌系统等,并发症的出现常加重病情而危及生命
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