肩胛内缘痛 -菱形肌惹的祸

肩胛内缘痛-菱形肌惹的祸...



一、菱形肌功能


1．.菱形肌主要协同肌是中斜方肌，拮抗肌主要是胸肌。

2．菱形肌与肩胛提肌、斜方肌协同，上提肩胛骨；菱形肌与肩胛提肌、背阔肌协同，转动肩胛骨。

3．菱形肌和中斜方肌内收肩胛骨功能，受前锯肌直接对抗，胸大肌间接对抗。



二、菱形肌痛因

１．菱形肌疼痛可能源于：起止点痛、圆肩姿势、胸大肌缩短紧张、手向前或向菱形肌下拿东西牵拉菱形肌导致疼痛加剧、长时间外展或屈曲超过90°，身体长时间前倾，上胸椎侧凸（特发型脊柱侧凸，胸部手术或下肢不等长）
２．菱形肌激痛点是因为胸肌内有潜伏或活化的激痛点，痛点多在肩胛骨内侧缘．多由不良姿势造成．

３．菱形肌在走路时起到稳定肩胛骨作用．

４．菱形肌在肩关节强力内收和伸展时，把肩胛骨稳定在回缩的位置上．

５．如果菱形肌保持中立位，既不拉长也不收缩，疼痛逐渐消退．

６．肩胛骨发生运动时的咔嚓声，可能是由菱形肌激痛点引起．

７．菱形肌疼痛集中在肩胛骨和椎旁肌肉之间，靠肩胛骨内侧缘，向上可蔓延到肩胛骨的冈上区．

８．菱形肌疼痛和提肩胛肌相似，但不含颈部成分，不会限制颈部转动

９．菱形肌部位压痛，可能是本身的局部压痛，或斜角肌引起，或这些肌肉持续张力引起的起止点痛．

１０．菱形肌在上臂外展时比屈曲更活跃．

１１．菱形肌功能丧失，会减弱肩关节外展和内收的力量．

１２．大菱形肌的转动效应远小于小菱形肌．

１３．和上肢其他肌肉相比，菱形肌疼痛比较少见．

１４．过度拉伸会使病情恶化．

三、菱形肌激痛点矫正措施：

⑴对胸肌激痛点去活化，完全放松胸部紧张（恢复静止长度，必须检查前锯肌（图２）下部是否有疼痛），矫正抠肩姿势，矫正功能性脊柱侧凸，自助的激痛点压迫放松，对胸肌进行坚持的合理的拉伸．

⑵以右侧菱形肌为例，采取等长收缩放松，既患者缓慢吸气，向右上方看，缓缓呼气，完全放松，呼吸过程必须集中注意力．

⑶徒手放松和矫正不良姿势，而不是牵拉动作．

⑷每天建议胸肌热敷后牵拉胸肌．

⑸借助网球压迫放松痛区（仰卧位最好），直至压痛消失，一个痛点一个痛点的压．

⑹使用腰枕有助于矫正圆肩姿势．

⑺因为工作姿势导致的问题，记得定闹钟每３０分钟改变一次姿势．

⑻因下肢不等长或骨盆不对称导致功能性脊柱侧凸，必需矫正脊柱．

来源：网络

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