云杂志丨痛风影响寿命吗?

 

近些年来,高尿酸血症的流行总体呈现逐年升高趋势,且年轻化特点愈加显现。...







近些年来,高尿酸血症的流行总体呈现逐年升高趋势,且年轻化特点愈加显现。

    1998年 上海高尿酸血症患病率为10.1%;2003年 南京HUA患病率为13.3%;2004年 广州患病率高达21.8%;而2015年 最新统计发现,广州天河区体检人群中高尿酸血症平均患病率高达33.48%;更值得关注的是,2006年 宁波男、女性高尿酸血症患病年龄分别为43.6岁和55.7岁,较1998年上海调查结果中男、女患病年龄分布提前了15岁和10岁。然而,在2015年广东佛山体检人群调查显示,男、女HUA平均患病年龄分别为40.4和47.5岁,也较2006年的调查结果有所提前。当高尿酸血症从帝王之家默默走进寻常百姓家,成为人类健康的“第四高”时,人们,尤其是我们——应该提高警惕,早期发现,早期干预。
痛风控制:血尿酸360 umol/L以下有利尿酸晶体溶解
痛风与高尿酸血症

随着血尿酸水平的升高痛风患病率也不断增加。研究报道,血清尿酸<360 umol/L、360~479 umol/L和>480 umol/L时,痛风的患病率分别为1.3%、3.2%和17.6%。

一项随访2~10年的研究显示,血尿酸>360 umol/L时,87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶,而当血尿酸≤360 umol/L时,只有43.8%的患者出现。

另有研究显示,控制血尿酸≤360 umol/L时,痛风性关节炎的发作在最近1年内只有1次,而血尿酸>360 umol/L者则有6次之多,这提示:将血尿酸控制在360 umol/L以下有利于痛风的控制和尿酸晶体的溶解。

痛风与高尿酸血症
尿酸高为什么会关节痛?

    当血液里的尿酸浓度超过饱和点,就会形成尿酸盐结晶,沉积在人体关节(最常见的是大脚拇趾根部关节)。人体的免疫系统会不断攻击这些入侵的外敌,关节受损,疼痛由此产生。有痛风结节的关节容易红肿、变形,受到摩擦、压力或冷热刺激时容易发生破溃。试想一下,如果手指关节痛风,还能愉快地刷微博、发朋友圈吗?如果出现痛风结节就表示病情已经严重了,继续发展下去受伤害的就是肾!据统计,17% ~ 25% 的痛风患者最终死于慢性肾功能衰竭。痛风性关节炎可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石,增加发生肾功能衰竭的风险,而肾功能不全又是HUA和痛风的重要危险因素。所以,痛风务必被高度重视,规范化治疗。


痛风会影响寿命吗?
全球数据调查

研究显示,高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15~20年。
2010年全球疾病负担(GBD)中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担,结果提示2010年痛风患者的残疾生存年(DALYs)较1990年明显加重。

全球数据调查


痛风好发人群统计:

    95%的痛风好发于男性。这是因为男性多喜饮酒,喜进食富含嘌呤、蛋白质的食物,而女性体内的雌激素有促进肾脏排泄尿酸以及抑制关节炎发作的作用;痛风易光顾中年人。40~55岁是痛风的高发年龄,但近年来已有年轻化趋势;肥胖者易发。60%~70%的痛风患者是肥胖者,40岁以下的痛风患者中85%的人体重超标;有家族史者易发。如父辈患痛风,其后代的发病率可达50%~60%;经常超量进食高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物及大量长期饮酒的人易患痛风。有医生统计,筵席不断者痛风的发病率为30%,常吃火锅者痛风发病也多;多种原因引起的肾功能损害、血液病、肿瘤放化疗及长期使用某种药物亦可使痛风的发病率增高。

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