7个月孩子查出大散光 该怎么办？

一两岁甚至几个月的孩子查出大散光，要不要抓紧配镜？要怎么治疗？...

一两岁甚至几个月的孩子查出大散光，要不要抓紧配镜？要怎么治疗？

    一个家长在新浪爱问医生咨询我，说她孩子去社区医院打针时顺便做了视力筛查，发现孩子两眼都有散光。

这个宝宝现在7个月大，还是个哺乳期的宝宝。看得出家长是个好学的人，在社区医院医生的引导下了解了弱视这个词。她很快开始在网络学习弱视、散光相关知识，并关注到了眼科之家。

不知原来就以为孩子有点斜视，还是查出眼睛检查结果有异常后格外关注，她还怀疑孩子有斗眼。

我看了孩子的几张近照，很漂亮的宝宝，并没有明显斜视。就像之前在以明弱视沙龙中讲到的“假性内斜”，这种情况只是幼儿眼睛又大又黑，看上去有一点“斗眼”“”。出于保护隐私，我使用一张国外孩子的照片给大家看，就是这样的外观：



该社区医院使用的伟伦视力筛查仪验光，结果是这样的（家长提供的检查结果有很多手写字迹，出于隐私保护，替换了一张类似的伟伦视力筛查报告单）：



伟伦视力筛查仪检查报告中，C代表散光度。大家看，这个孩子两眼分别有200度和175度散光。

家长的疑问是：

“请问像她这样的情况，是否确定就是弱视？还是会随着发育慢慢变好？如果真是弱视，她这种情况治愈的机率有多大？戴镜的话要什么时候开始戴？”

我的回复如下（共8条）：

    1、从视力筛查单看，孩子两眼都有200度左右的散光，属于大散光。    2、对比了可爱宝宝几张生活照，没有斜视。（如果不放心，可以用两个办法验证，一是去眼科做一下眼位检查；二是到www.ruoshijinshi.com站内搜索“自己查眼位”，我以前写过教程）    3、这种情况，一般详细复查、散瞳验光后散光也是明确的，只是散光度、散光轴位、球镜度会有差别。这种视力筛查仪精度不很准，但散光筛出还是很可靠的（筛出大散光，详细检查也会是大散光）。





     4、两眼球镜度（远视度）比较接近，即使合并弱视，一般也是中-轻度弱视。    5、这类屈光不正性弱视是各类弱视中预后最好的，就是说不难治。可以等三岁后、能配合全天戴镜了再开始详查屈光和配镜。

    

    6、散光不可逆，未来可能需要长期戴镜。成年后可通过屈光手术矫正散光。 





    7、买个家庭视力表，两岁左右教会孩子查视力，早点明确视力，做到心中有数。    8、鼓励孩子多玩色彩鲜艳的玩具，可适当玩一些色彩艳丽的手机游戏，有助视力发育。不要矫枉过正，防止近视出现。

我的原则，其实是一条——在不影响治疗结果的前提下，尽量给宝宝一个没有太多负担的童年。

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