【每日课堂】牙科手机清洗中存在的问题与对策

牙科手机清洗中存在的问题与对策作者：成晋玉使用单位：武汉大学口腔医学院本文节选《自临床口腔医学杂志》2003...



牙科手机清洗中存在的问题与对策



作者：成晋玉

使用单位：武汉大学口腔医学院

本文节选《自临床口腔医学杂志》2003年12月第19卷第12期

前言：口腔治疗中高速手机要接触患者的黏膜组织，手机在停止转动的刹那间产生负压使口腔中分泌物、血液、组织碎片等回吸到手机内部，当再次使用时这些残留物可射入病人口中造成交叉感染。使用传统的人工清洗、化学消毒剂只能对手机进行表面消毒而对手机内部的污染无法清除，因而再次使用时则会对其他患者造成感染。本文为提高灭菌质量，对目前牙科手机清洗消毒中的现状进行分析，找出存在的问题，采取改进措施，提高灭菌质量。

1.目前牙科手机清洗中存在的问题

1.1清洗消毒手工进行，因而清洗不彻底，特别是手机内部存在的大量有机物更是难以清除。
1.2 很难有效地对复杂管道进行彻底清洗，无法观察内部表面的清洗效果。
1.3污染物（如血、组织、碎屑）干燥后，很难清洗，清洗不彻底，污物堵塞管道，而且沉积的污物对物品具有腐蚀性。
1.4 牙科手机未进行灭菌，仅是用化学消毒剂（2％戊二醛、75％酒精）做简单的表面消毒，其内部残存着大量的微生物。
1.5应用高压灭菌，但事先未进行彻底的清洗，因而大量的有机物存留于手机内腔，多次高压灭菌后，严重影响手机的使用受命。
1.6对于清洗的质量控制，目前无质量控制标准，仍依赖于工作人员的肉眼观察，很难保证清洗的效果。

2.有效的清洗措施

2.1使用国际先进的牙科热清洗／消毒机设备，对污染的牙科手机进行外部与内腔的自动化清洗消毒。
2.2采取集中供应，统一清洗、消毒和灭菌。
2.3使用后的牙科手机立即清洗———用自来水冲洗。去除表面污染物，因使用消毒剂后可导致有机物凝固，使之更难清洗。
2.4预处理后的牙科手机，进入全自动热清洗／消毒机启动灭菌程序。在清洗过程中加入清洗剂、消毒剂或酶（以消化有机物），清洗消毒机可以调节温度至93℃，杀灭抗热性不强的传染性病原微生物。清洗机内部设置有专用的手机插座和不同的水流，其中包括通过手机内部的水流，因而可以很好的清洗手机内部，全部清洗过程水的冲洗量超过5T，而实际耗水量约70L左右。如果器械在灭菌前不进行彻底清洗，清除附着的生物膜，降低表面微生物数量，很可能造成灭菌失败。

    关注 黑马康复资讯