2016年中西医执业医师考试考点速记-便秘推拿治疗

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　2016年中西医执业医师考试考点速记-便秘推拿治疗

　虚型便秘的推拿治疗原则|步骤：

一、临床表现：大便努挣难下，面色晄白无华，形体消瘦，神疲乏力。舌质淡，苔薄白，脉细，指纹色紫。

二、治疗原则：益气养血，润肠通便。

三、治疗步骤：

1、补脾经：用拇指螺纹面着力，在小儿拇指的螺纹面旋推300次。

2、推三关：用拇指或示，中两指螺纹面着力，沿小儿前臂桡侧，自腕横纹推向肘横纹300次。

3、揉二马：用拇指指端揉小儿手背环指与掌指关节后凹陷处100次。

4、捏脊：患儿俯卧，医者用双手拇指指腹与食，中二指捏紧脊柱皮肤，边捏拿边向前推进，自长强穴至大椎穴为1遍，每次3到5遍。为了加强刺激，每捏3次向上提拿1次。

5、摩腹：用手掌掌面或示，中，环指指腹着力，在小儿腹部做环形抚摩5分钟。

6、揉龟尾：用拇指或中指指端揉小儿尾椎骨端100次。

7、推下七节骨：用拇指或示中两指指腹，自小儿腰部命门穴向下推至长强穴50次。

四、疗程：每日按摩1次，5次为1个疗程。经按摩治疗，症状明显改善后，仍需继续按摩，直至排便正常。

　实证便秘的推拿治疗：

一、临床表现：大便干结不通，或排便间隔延长，面赤身热，口臭唇赤，烦渴喜冷饮，小便短赤，胸胁痞满，纳食减少，腹部胀痛。苔黄燥，脉弦滑，指纹色紫。

二、治疗原则：泄热润肠通便

三、治疗步骤：

1、清天河水用拇指螺纹面着力，沿小儿前臂正中，自腕横纹推向肘横纹300次。

2、退六腑用拇指螺纹面着力，沿小儿前臂尺侧，自肘横纹推向腕横纹300次。

3、搓摩胁肋用双掌在患儿两腋下胁肋处，自上而下搓摩50到100次

4、运内八卦用中指指端着力，按揉掌心周围八卦穴做运法50次

5、清大肠用右手拇指桡侧面着力，先自小儿户口直推至示指指尖200次

6、摩腹用手掌掌面或示中环指指腹在小儿腹部做顺时针方向环行抚摩5分钟。

7、揉天枢以拇指或中指指端揉肚脐旁2寸天枢穴500次。

四、疗程：每日按摩1次，5次为1个疗程。经按摩治疗，症状明显改善后，仍需继续按摩，直至排便正常。

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