试管婴儿流程

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“试管婴儿”的医学名称叫“体外受精和胚胎移植”（IVF-ET），是一种人工助孕方法，其目的是帮助不孕夫妇获得健康的孩子。“试管婴儿”还包括一系列衍生技术:单精子卵泡浆内注射（ICSI）、胚胎冷冻、胚胎辅助孵出（AH）、未成熟卵母细胞体外成熟（IVM）技术、胚胎种植前遗传学诊断（PGD）、胚胎植入前遗传学筛查（PGS）、赠卵助孕等。

在我国，不孕患者只能在其他助孕方法失败或无效时才可以做“试管婴儿”。因此，来生殖中心的专科就诊的夫妇需要首先完成必要的检查和诊断，经证实确实符合进行“试管婴儿”治疗指征，如：输卵管堵塞，排卵障碍，免疫性不孕，子宫内膜异位症，男性少精症，梗阻性无精症，不明原因不孕等，才能进入“试管婴儿”的治疗程序。

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是指在实验室离体环境中完成精子和卵子的受精过程，之后将形成的胚胎移回女方子宫中的过程。 在IVF中，患者先接受药物治疗，使多个卵泡发育及成熟。卵子在将要排出的时候，医生会在B超的引导下，把穿刺针通过阴道壁插入成熟的卵泡中，把里面的卵子抽吸出来。镇痛药或全麻可帮助患者减轻甚至消除在取卵手术过程中的疼痛。

体外受精可以通过两种方式进行：IVF和ICSI。通常情况下，胚胎学家会把卵子和优选后的精子放在一起，并监测卵子的受精情况。但如果男方精子质量不佳，或既往IVF周期的受精情况太差，胚胎学家会选择一条活力最好、形态最佳的精子，人工注射到卵子里，以帮助卵子受精，这一技术叫做“单精子胞浆内注射(ICSI)”。



胚胎种植前遗传学诊断(PGD)是指在体外受精过程中，对具有遗传风险患者的胚胎进行种植前活检和遗传学分析，以选择无遗传学疾病的胚胎植入宫腔，从而获得正常胎儿的诊断方法，可有效地防止有遗传疾病患儿的出生。ＰＧＤ现已用于一些单基因缺陷的特殊诊断，包括Duchenne型肌营养不良、脆性Ｘ综合征、黑朦性白痴、囊性纤维病、Rh血型、甲型血友病、镰型细胞贫血和地中海贫血、进行性营养不良、新生儿溶血、21抗蛋白缺乏症，、粘多糖贮积症、韦霍二氏脊髓性肌萎缩，还有染色体异常如Down’S综合征、18三体，罗氏易位，平衡易位等。



辅助孵化（assisted hatching） 是利用物理或化学的方法，人为地在胚胎的透明带上制造一处缺损或裂隙，有利于胚胎从透明带内“破壳”而出，或使透明带溶解消失，以达到帮助胚胎孵化促进胚胎植入的目的。增加着床的可能性。辅助孵化的适应症
1.FSH基础水平升高（月经第3天FSH大于15miu/ml）
2.有IVF治疗失败史，排除子宫内膜、胚胎质量等明显因素时
3.女方年龄大于38岁时
4.透明带异常如形态不规则、透明带厚、着色深等
5.冷冻胚胎

取卵几天后，或冷冻胚胎解冻后，一个胚胎会通过阴道放回女方的子宫里，这个过程就叫做“胚胎移植(ET)”。移植适量的胚胎可有效减少多胎妊娠的发生率。没有移植的优质胚胎可以冷冻保存，以备将来使用。

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促排卵



取卵


精子


卵子


胚胎移植



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