广州一女婴出生长尾巴——脊柱裂与脊髓栓系之思

 

导语人能长出了尾巴,这不是话剧,更不是童话。2016年广州一名女婴出生了,带着一根尾巴。人类进化几千年...





导   语
人能长出了尾巴,这不是话剧,更不是童话。2016年广州一名女婴出生了,带着一根尾巴。人类进化几千年,早就没了尾巴。那么这根尾巴怎么长出来了?是因为——脊柱裂!!!

脊柱裂是妊娠早期、胚胎发育时,胎儿神经管闭合过程受到影响而致一个或多个节段椎管后侧先天性缺损,即脊椎管的一部分没有完全闭合的状态,是一种常见的先天性神经管畸形,最常发生于腰骶部

患者患有脊柱裂后,双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙,当脊柱裂患者只有骨性缺损,没有椎管内组织从裂口向后膨出的就称为隐性脊柱裂。



隐性脊柱裂患者病理通常表现为脊髓栓系、脊髓纵裂、脊髓空洞、皮样囊肿、上皮样囊肿、脂肪瘤、皮肤窦道、纤维束带、缩短增粗的终丝等形式。

脊髓栓系是指由多种脊髓先天性发育异常导致的一系列临床综合征,为绝大多数腰骶部隐性脊柱裂的共同病理形式。同时,脊柱裂造成神经损害的主要生理机制也会表现为脊髓栓系。
一般临床医师们在描述隐性脊柱裂的病理形式时,通常将其病理形式单独描述为脊髓栓系综合征、脊髓纵裂、脊髓空洞症、脂肪瘤等,并以此作为诊断的主要依据。但事实上,脊柱神经外科更多时候认为单一的描述过于片面,脊髓栓系患者的实际病理形式常可能更复杂,因此更加提倡同时考虑多种病理表现形式同时表现在患者身上

脊柱裂和脊髓栓系的关系:脊髓栓系综合征是脊柱裂疾病的一部分,是脊柱裂造成神经损害的主要病理形式,极少有患者存在单独的脊髓栓系但是不伴脊柱裂者。

在多数情况下,患者被诊断为单一的脊髓栓系综合征通常是过于片面的。脊髓栓系经常会与其它的病理形式并存。


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