【分娩前后】胎儿头位、臀位究竟哪个好？_【泗县妇幼保健所】

★头位分娩3个安全优势　　◆大多数胎宝贝会采取头朝下的姿势，来更好地利用有限的空间，这种姿势叫做头位（或...

★头位分娩3个安全优势

◆大多数胎宝贝会采取头朝下的姿势，来更好地利用有限的空间，这种姿势叫做头位（或者枕先露）。

足月生产时，大约97%的宝贝都会是这种姿势。

◆对于胎宝贝来汫，身体最宽的部位是头部，其次是肩部，最窄的部位则是臀部。

头位分娩之所以属生理顺产，是由于胎头能娩出，那么肩部和臀部都可以经头部扩张过的产道顺利娩出了，况且，胎头一出产道，口腔与鼻腔内分泌物被清理干净，新生儿便可自由呼吸，其余胎位部分再慢慢娩出，也无大碍。

◆胎宝宝的头与成人不同，它是由有弹力的几场颅骨组成，每块颅骨之间由薄膜组成的颅缝相连，几块颅骨汇合处又形成囟门，颅缝与囟门则构成了缓冲“地带”。

当胎儿头部通过产道时，为适应产道的容积与形状，胎头经产道挤压可变形（变成长圆形），颅骨之间相互重叠，使头颅的体积缩小，以利于通过产道。

★臀位分娩造成5个危害

1、臀位是一种常见的异常胎位，难产率接近分娩期难产总数的1/5。

头位分娩有适应性的变形过程；臀位分娩时，体枳较小的足部或肢体先通过产道娩出，对宫颈及阴道的扩张作用不充分，而体积最大、且没有适应产道变形的胎头娩出时就可能发生困难，在其他身体都出来后，头部反而被卡在里面，很容易引起胎宝贝窒息、损伤甚至死亡。

2、臀位阴道分娩易造成胎宝贝脐带脱垂，在宝贝身体出来之前，脐带滑出子宫颈又被压住，胎宝贝的氧供应及营养供应就会中断，胎宝贝可能在短时间内死亡，这时必须立即进行剖宫产取出胎儿。

脐带脱垂对胎宝贝来说是非常严重的情况，在臀位分娩中更常见。

3、臀位自然产时臀丛神经损伤的机会增加，造成手臂活动障碍。

4、臀位宝贝自然娩出的机会少,大多需助产人员用力将其牵出，在助产过程中，有可能发生胎宝贝肢体骨折、颈椎脱位、脊髄损伤、臀丛神经损伤、头颅骨折、颅内出血、新生儿窒息、吸入性肺炎等并合症。

5、目前臀位宝贝绝大多数会剖宫产出，不以自然方式产出，尽管剖宫产能够减少分娩期胎宝贝的并发症及死亡率，但剖宫产毕竟存在诸多不利因素。

★应对臀位宝贝3个计策

1、孕期28周以内的臀位，孕妈咪及家人不必着急，尽可顺其自然, 大多抬宝贝会在足月时转变成为正常的貽位，因为此时宮腔内羊水相对较多，胎位易变，自然回转率较高，无须急着矫正胎位。

专家提醒：

孕妈咪应按时到医院进行相应的孕前检査，关注胎位的变化情况，掌握矫正胎位的有利时机，并遵循医生的建议，进行一些定期的保健活动、恰当的锻炼等。

睡眠时可取侧卧位，促使胎宝贝背部向上，利于自然转胎。

2、孕30周或以上仍为臀位者，就必须枳极采取转胎措施了，这是由于随着怀孕周期的逐渐延长，臀位自然回转率已明显下降的缘故。

专家提睡：

可在医生的指导下, 孕妈咪每天在家里做胎宝贝臀位矫正运动，采取胸膝卧位，可使胎宝贝臀位离开母体盆腔，当胎宝贝重心发生改变时，即可转成头位，方法是每日早晚各一次，每次15分钟，7天一疗程。

3、臀位宝贝并不表示一定非剖不可，要根据宝贝的大小、先露的方式和妈咪骨盆的大小来综合判断。

如果确定要进行剖宫产手术，需要提前在预产期前1周住院等待手术。医生会权衡剖宫产和自然产的风险并结合妈咪的情况给予最好的建议。

专家提醒：

加强孕期检查，保持和医生的沟通，促进自然转向或通过人工矫正胎位的方法，最大限度地降低臀位临产率才是最关键的。

TIPS：

胸膝卧位，一般而言是个安全又不会太难受的程序，但是偶尔也会造成孕妈咪不适，如果孕妈咪感到腹痛不适、阴道流血、胎动异常的情况，就应该停止纠正胎位。