人工肝与人工肝技术

人工肝是借助体外机械、化学或生物性装置，暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病。人工肝技术是一种利用血液净化装置暂时替代肝脏，其功能是使病变的肝细胞得以恢复再生，并最终挽救病人生命的医疗新技术。...

人工肝概念

　　人工肝脏简称为人工肝，英文名称 Artificial extracorporeal liver support，它作为独立于其人工器官而存在的历史并不长。人工肝的研究始于20世纪50年代，1956年Sorrentino证明了新鲜肝组织匀浆能代谢酮体、巴比妥和氨，首次提出了“人工肝脏”的概念。

人工肝脏是借助体外机械、化学或生物性装置，暂时或部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病。传统上按照人工肝组成及性质分为非生物型人工肝、生物型人工肝及组合型生物人工肝，如果把“人工肝”再粗分一下，可以理解为机械性或物理性和生物性，机械性主要机理是通过物理手段利用特有的生物膜和化学物质的吸附作用，将患者体内的对人体有害物质清除，并补充体内所需的物质，而生物性人工肝是通过体外的生物反应器，利用人源性或动物源性肝细胞代替体内不能发挥生物功能的肝脏而发挥代偿功能，从这一点讲，生物性人工肝更符合“人工肝”这一名称，但由于生物性人工肝问题多多，远没有达到临床的需要，所以目前人工肝的治疗仍是物理性为主。

人工肝技术

人工肝技术，就是一种利用血液净化装置暂时替代肝脏，其功能是使病变的肝细胞得以恢复再生，并最终挽救病人生命的医疗新技术。早在1986年，中国工程院院士、浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟和她的科研团队就开始了这一领域的技术研究。其研究成果不仅多次获得国家科技进步奖项和国家重大科研专项，而且还得到了国际社会的广泛认可和高度评价。目前，这项崭新的技术已被国际医学界认定，开辟了重型肝炎、肝衰竭治疗的新途径。

人工肝技术，即人工肝血液净化技术，是指血浆置换和血液吸附技术，即溶解在血液中致炎物质或毒素被吸附到具有丰富表面积的固态物质上藉以从血液中清除炎症物质和毒物。人工肝技术是专门用于血液排毒的。它采用“换血”的方式把病患血浆中的毒素排掉，即是把病人含有毒素的血浆换成健康的血浆，每一次约换掉全身50%左右的血浆。

今年3月，我院引进日本川澄株式会社生产的新一代个体化的非生物型人工肝支持系统，能够实现持续缓慢式血液透析（CHD）、持续缓慢式血液滤过（CHF）、持续缓慢式血液滤过透析（CHDF）、双重滤过血浆交换（DF）、双重滤过血浆交换[加温]（DFT）、血浆交换（PE）、血浆吸附（PP）、血液滤过（HF）、超滤（ECUM）、血液吸附（DHP）、腹水滤过浓缩（ASCT）等11种用途。

　　目前，临床应用主要开展：血浆交换（PE）、血浆吸附（PP）、血液滤过（HF）、血浆滤过透析（PED）、血浆胆红素吸附（PBA）、腹水滤过浓缩（ASCT）等项目。

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