季博士专栏  不正确的儿童用药会夺走她的生命

重疾不重季博士导读儿童用药安全存在众多隐患儿童的药物代谢与成人不同。因此，儿童需要不同的剂型。不同年龄、体重...

儿童用药安全存在众多隐患儿童的药物代谢与成人不同。因此，儿童需要不同的剂型。不同年龄、体重和身体状况的儿童之间也有差异。儿童用药不安全主要由两大原因导致：一是药物的缺乏；另一大原因就是家长缺乏用药常识，存在用药误区。

据统计，我国儿童用药不良反应发生率达12.9%，是成人的2倍；新生儿为24.4%，是成人的4倍。中国每年死于不良用药者的1/3都是儿童。超剂量用药、随意联合用药、儿童自行服药等情况非常普遍。掌握儿童安全用药的基本常识，可以降低药品不良反应的发生率，有效保护儿童。父母对药物的使用方法越熟悉，孩子的健康就越有保障。

儿童药物使用应遵循四项原则：1、用法用量要精准

不论是药品的使用时间、频率，还是次数、用量等，都需要严密管控。药品一定要放在儿童无法拿到的地方，以免误服。

2、使用方法经医生确认

虽然大部分婴幼儿用药对肠胃的伤害都很小，在饭前或饭后服用均可，但具体的使用方法仍需经过医生确认，才能保证收到最好的疗效，同时将对身体的影响降到最低。

3、尽量不混合用药

某些药物与乳制品相结合后会导致药效降低，葡萄柚汁会让药物的剂量相对变高；某些不同种类的药物也要避免并用。

4、成人用药不宜给孩子吃

作为对缺少的儿科药物的一种替代方式，家长往往使用少量的成人剂型，或者将药片碾碎或把部分胶囊溶为液体以临时替代处方药物。由于剂量不准确，这种做法并不一定是安全或有效的。况且药物也可能出现过期、变质等种种问题，不适合继续使用。

以下四大类药物儿童应慎用或禁用：1、氨基糖苷类

卫生部已明确规定，6岁以下儿童应禁止使用这类药品，比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等，这些药物容易导致儿童耳聋，还可能引起肾功能衰竭。

2、大环内酯类

红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，这些治疗衣原体、军团菌、支原体的特效药，往往会对儿童肝脏造成较大的损伤，如果用药的剂量大，或用药的时间长，则可能造成肝功能衰竭、药物性肝炎，甚至可以引起死亡。

3、氯霉素类

这类药物目前临床上使用得比较少，但儿童使用这类药物后，可能会导致再生障碍性贫血、灰婴综合征，甚至引起儿童肝功能严重衰竭。

4、喹诺酮类氟诺沙星、环丙沙星等，是目前成人使用率比较高的药物，但儿童必须慎用，最好不用。因为已有实验数据表明，这类药物可导致软骨发育障碍，影响儿童的生长发育。掌握一些儿童用药的基本常识，尽量避免一些本应该避免的悲剧。

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