温故而知新：桡骨远端骨折

概述桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折，占前臂骨折的74％最常见的损伤机制是过伸位跌倒并伸手支撑大多数骨折首选的...

来源 | 骨今中外

文 | ben概述

• 桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折，占前臂骨折的74％
• 最常见的损伤机制是过伸位跌倒并伸手支撑
• 大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固定，如果骨折无法复位，必须切开复位。

腕部的解剖

• 8块腕骨
• 2根前臂骨

桡骨下端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧向尺侧的凹面、分别形成掌倾角（10°～15°）和尺倾角（20°～25°）

病因

• 多为间接暴力引起
• 最常见的损伤机制是跌倒时手过伸支撑
• 其次是运动相关损伤和交通事故
• 骨质疏松是老年人桡骨远端骨折多发的重要因素

分型

1.AO分型



2.人名分型

Colles骨折







Smith骨折





Barton骨折

临床表现

常见症状包括疼痛、压痛、肿胀、骨擦音、腕部畸形（如Colles骨折时所见的餐叉样畸形）和活动度丧失。无移位骨折可以没有明显的畸形，但局部有压痛。治疗原则

A型和B1型骨折首选闭合复位石膏外固定；对B型和C1型骨折在手法复位不满意的情况下首选切开复位斜T形钛板内固定；对C2型和C3型骨折首选切开复位斜T形钛板内固定，干骺端粉碎无法进行钛板内固定时，采用切开复位外固定架固定术，并视术中情况决定是否使用克氏针内固定治疗方法

1.解剖复位

恢复桡骨远端的高度、掌倾角、尺偏角，桡腕关节面和下尺桡关节面无台阶样移位和分离。若关节面不能解剖复位，关节面台阶样移位应

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