【健康教育专栏】9月21日是世界老年痴呆日 全世界号召人们预防痴呆、关怀老年性痴呆者。

老年性痴呆是一种严重的智力致残症，病人从轻度记忆与认知障碍到最后的植物状态，要经历几年甚至几十年，这对病人和...





老年性痴呆是一种严重的智力致残症，病人从轻度记忆与认知障碍到最后的植物状态，要经历几年甚至几十年，这对病人和家属都是一个痛苦的过程。老年性痴呆像一种“流行病”，在老年人中发病率上升较快。

首都医科大学宣武医院副院长吉训明表示，基础研究发现，我国老年痴呆的发病原因与国外并不完全相同，除了遗传因素以外，生活环境也对发病起了很重要作用，包括环境污染、生活方式和饮食习惯等。吉训明说，防治老年痴呆早期发现、早期预防最关键。一旦发现，早期进行生活方式干预，可延缓老年痴呆的发生发展。现阶段，国际上对防治老年痴呆没有特别有效的药物。



痴呆患者除了有记忆障碍，思维和判断力障碍，还逐渐出现日常生活能力下降，患者不能独自外出，不能胜任家务，晚期不能完成吃饭、洗澡、如厕等基本的生活内容，完全依赖他人照料，给家庭和社会带来沉重负担。对此，对老年痴呆病人的护理，家庭成员需悉心观察老人的言行举止和心理，保持同老人的交流，减少老人的孤独、寂寞。此外，还要多鼓励老人做简单家务，训练基本生活技能，用最大的善意和爱陪老人度过幸福的夕阳时光。



疾病影响最令人担忧的是，绝大部分患者就诊不及时或根本不到医院诊治，生活质量低下，这一现象应引起社会、家庭的关注。调查显示，中国轻度痴呆症患者的就诊率为14%，中度痴呆症患者的就诊率为25%，重度痴呆症患者的就诊率为34%。47%的痴呆症老人照料者认为，病人的状况是自然衰老的结果。众所周知，美国前总统里根因患老年性痴呆而死亡。但你或许并不知道，随着人均寿命的不断增长，预计到2015年，一对夫妻赡养的4位80岁以上老人中，可能就有一位是老年性痴呆患者。此病集身体、精神、神经和社会于一身的特点，给患者及家属带来了巨大的痛苦。目前我国关于老年痴呆的基础性研究十分薄弱，引发出的相关问题令人担忧。

老年痴呆症前兆



1、记忆障碍

记忆障碍出现于早期，最常见得表现为“丢三落四”、“说完就忘”，反复提问想通的问题或反复述说相同的事情。

2、语言障碍

找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍，主要表现在说话时找不到合适的词语，讲话不能表达任何信息，出现答非所问，由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达，终成唠唠叨叨。

3、视觉空间技能障碍

发生在老年痴呆症早期，其症状包括不能准确地判断物品的位置，如不能将锅或水壶准确地放在炉灶的火眼上，甚至在自己家中也常常闹出找不到自己的房间，不知哪个床是自己的这样的“小笑话”。有的还有明显穿衣困难，拿起衣服不能判断其上下和左右。

4、书写障碍

写出的内容词不达意，或笔画似汉字其实笔画错误，甚至不存在该字；有时提笔忘字。发展下去会逐渐出现写不出自己的名字等常用字。这常常是引起家属注意的首发症状，特别是一些文化修养较好的老人。研究认为书写错误与远记忆障碍有关。



5、失认和失用

具体表现为不能用手势正确地做出连续的复杂动作，如装烟斗、划火柴、点烟、刷牙等；失认比较典型的表现就是不认识亲人和熟悉朋友的面貌。



6、计算障碍

常在老年痴呆中期出现，但在早期即可能有所表现，如购物时不会算账或算错帐。严重的连简单的加、减法也不会计算，甚至不认识数字和算术符号。

7、判断力差，注意力分散

可在早期出现判断力差，概况能力丧失，注意力分散等。

8、精神障碍

精神症状在早期可表现为患者以自我为中心，狂躁，幻觉妄想，抑郁，性格改变，谵妄等，情绪不易控制。



　9、性格改变

在一部分患者中非常显著，多变的极为敏感多疑或非常恐惧，或变的越来越暴躁、固执。

10、行为改变，运动障碍

老年痴呆症患者的运动在早期常表现正常，疾病中期患者行为可见幼稚笨拙，常进行无效劳动，无目的劳动。

老年痴呆症的预防

1．科学进餐，坚持低脂低盐、荤素搭配的饮食原则，既要防止高脂食物引起胆固醇升高，又要摄取必要的营养物质，如蛋白质、无机盐类、氨基酸及多种维生素，特别是维生素B1、B2和B6、维生素C和维生素E对老年人很重要。防止动脉硬化,以减少痴呆症发生。



2．不用铝制炊具 尸检发现，痴呆症病人脑内铝的含量是一般人的4倍。

3．坚持用脑 晚年仍要坚持阅读、下棋、猜谜、吟诗作赋等脑力活动，使脑细胞始终处于活动兴奋状态，以减慢老化。



4、定期进行体检、及早治疗躯体疾病，对自己身体既要重视，又不可过分注意或担心

5．防治便秘 据专家对万余名老年人的调查证实，长期便秘可使人的智力大为下降，并查明80％以上的老年痴呆症病人与便秘呈“正相关”现象。

6．多听音乐，音乐对脑波、血流、荷尔蒙等都会产生积极影响，并能刺激人的各种感觉，进而活跃脑功能。



7．多做运动 如叩齿运动可增加颜面及脑部的血流量；散步或慢跑等脚部运动可为大脑提供更多的“能量”；手指运动可直接刺激脑细胞。均有利于脑保健。



8．吃点补药 单味中药有茯苓、红枣、麦冬、首乌、当归、莲子、山楂等，中成药有六味地黄丸等，女性更年期后可以酌情补充雌激素，但都要接受专科医生的指导，不可自行其是，以免弄巧成拙，补出毛病来。

9．戒烟忌酒 香烟中的尼古丁、镉、铅等有毒物，酒中的甲醇等，都可使脑神经纤维发生颗粒空泡样变性，乃是脑细胞的一大“天敌”，故务必“敬而远之”，以保安康。

护理老年痴呆的方法：1.创造舒适环境：要为病人创造一个和睦、舒适和清洁的家庭环境，保持一种恒定的、宽容大度的、关心体贴的气氛。

2.关心尊重老人：注意尊重老人的生活习惯和自尊心，不要过多指责，而要给予鼓励。



3.观察病情变化：因病人感觉迟钝，又缺乏主动能力，要加强观察躯体变化，及早诊断、及早治疗。

4.加强能力训练：鼓励病人多参加力所能及的体育锻炼和训练日常生活能力。

5.仔细照料生活：了解患者的睡眠方式，合理安排患者的作息时刻表，要充分考虑既往的兴趣爱好。加强病人的营养，给予营养丰富又易于消化的食物，进食时要慢，防止噎食。同时还考虑患者辨识、处理、理解盘中食物的能力及饮食习惯。



阜新市中心医院疾控科

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