这牙病是有多凶险,竟让医生动用私交为他“抢”床位?

 

你的情况必须马上住院,直接打车去,车也不要开了!...



 “你也不要自己开车了,打车去解放路院区,快!”

前不久,浙医二院滨江院区综合牙科主任章燕珍破例做了一件事情,她动用自己的关系,给一位门诊病人在一床难求的浙医二院口腔科病房联系了一张病床,让他马上住院。 

前天,我在浙二口外科病房见到了这位享受“特殊待遇”的陈先生和他妻子,他们连连感激:“我真没想到杭州的医生这么好,我们那里要是没有关系,没有十天半个月是住不进医院的。”

           (制图 章琳)  


陈先生在杭州为女儿租房子 

累病了 
陈先生是福建泉州人,今年52岁,剃了个光头,身板壮壮的,眼睛大大的,说一口福建普通话。他做电子元器件的外贸生意,一年收入几百万,不过他谦虚地说,在当地收入只能说是中等。 

陈先生结婚早,24岁就生了个女儿,女儿继承了爸爸的生意脑筋,也做生意。

不过她做的是服装批发生意,从工厂挑好的款式,发给福建的零售商卖。 

以前女儿主要待在厦门,后来考察了杭州的服装市场,发现潜力巨大,就决定来杭州发展。于是,二十天前,陈先生一家三口一起来到杭州,打算给女儿在杭州先租个房子,如果发展得好,以后就买一套。 

看房子的过程还蛮顺利的,陈先生由中介陪着看了一两套房,就拍板要了滨江海威国际的一套房子,190平方米,江景房,月租金一万。 

“你女儿一个人住,要租这么大的面积啊?”我问。 

“我和她妈妈也会经常来住住的。” 

陈先生租的房子虽然设施一应俱全,但居家的小东西还是要自己添置的,比如床上用品、日用品等等。来杭州后的几天,陈先生就一直在到处买买买,奔进奔出地为女儿布置新住处,晚上睡觉的时间都少了。 

“杭州的天气我还是不大适应,衣服穿多了呢一动就热,衣服脱了呢,吹过来的风又凉,气温变化又蛮快的哦。” 

陈先生连日操劳再加水土不适,感冒了,感冒后,牙也开始疼。 
从小牙不好 

十几年前就做了烤瓷牙 

都是在小诊所做的 
说起自己的牙,陈先生真是一肚子苦水。

他说他是从小偏爱吃甜食,但一定也是自己的牙齿质量天生较差,所以十几岁的时候,他就因为牙齿蛀得没办法,拔掉了一颗牙。 

“别人也吃糖啊,也喝饮料啊,有些人怎么吃都没事的。我就不行,要烂的,而且我早晚两遍刷牙的。” 

后来,不好的牙齿越来越多,十几年前,陈先生嘴里就做了十来颗烤瓷牙,他的左边后槽牙缺了一颗,就磨除相邻的两颗牙齿,做了一个烤瓷固定桥,把固定桥套在两边的牙齿上,看上去就不缺牙了。 

陈先生当年做这些烤瓷牙,大约每颗两千块,是在他老家的私人牙科诊所做的,他说他们那边都是这种一两个人开的私人小诊所。 
在浙医二院口腔颌面外科副主任严君烈看来,陈先生做的这些烤瓷牙,是很不正规的,细菌很容易进入牙冠内部引起炎症。

也确实,陈先生这些年没少牙痛,尤其是劳累过后,症状明显。

只是以前他吃点消炎药,牙痛也就缓解了。所以他也没有很引起重视。

这次来到杭州,在劳累和感冒双重夹击,抵抗力变弱的情况下,陈先生后槽牙牙冠里的细菌又开始活跃了。

这一次,他再吃自买的消炎药,没有用,一个星期后,他说他的左半边脸颊肿得像半边猪头,疼痛难忍,从口腔一直痛到头皮,嘴巴也张不开了,最多只能伸进一根筷子。

间隙感染!  

必须马上住院! 

后来,陈先生终于熬不牢了,在老婆的陪伴下,到浙医二院滨江院区综合牙科去看门诊,挂了综合牙科主任章燕珍主任医师的专家号,他想这次牙齿发炎大概比较严重,心里已经做好了挂点滴的准备。

章主任原本有条不紊地看着病人,等接诊到陈先生,她忽然严肃起来,叫她的助手:“我们滨江还有没有床位?他要马上住院!”

陈先生听了,不知所措。
“你这个肿起的地方,应该是间隙感染,比较危险,你可能需要马上做手术了。”章主任跟陈先生解释。 

可是,滨江院区口腔综合科的床位已经全满了,章主任想了想,马上打电话给解放院区口腔颌面外科副主任严君烈。 

“我这里有一个病人,是间隙感染,能不能住到你那里去?我这里已经全满了。

对,我知道后面还有很多人等床位,但他的情况可能等不了,你再给他仔细看看。”好说歹说,章主任终于为陈先生争取到一张床位。 

陈先生这才意识到自己这次牙痛的严重性,他和老婆打算马上开车去解放院区住院。

章主任又嘱咐:“别开车了,解放院区停车很困难,找车位可能要很久,会耽误你病情的。你打个车去,下了车就直接去住院部找严主任!” 

                               
医生为什么这么紧张? 

曾有人因间隙感染丧命 

陈先生以最快的速度赶到解放路院区,严君烈主任医师马上给他做了详细检查,不幸中的大幸,陈先生得的是咬肌间隙感染,属于间隙感染中预后比较好的一种。

“在我们的口腔周围,肌肉和肌肉之间,有结构比较疏松的区域,叫做口腔颌面部间隙。

这样的间隙有数十个,细菌可以很容易地在里面扩散,从而引起间隙感染。”

陈先生烤瓷牙里的细菌大量繁殖后找不到出口,就往牙槽骨里侵蚀,穿过牙槽骨后,到了间隙,引起间隙感染并形成脓腔。

口腔颌面部的各个间隙还是相通的,细菌可以沿着这些疏松组织到处扩散。

如果脓腔往上扩散,可以导致颅内感染;往下扩散,脓腔可以肿胀到压迫气管引起窒息;往血管扩散,可以引起败血症。

浙医二院口腔外科主任徐昕主任医师也碰到过因为牙痛忍着不就医,最终导致严重纵膈炎的病例,那是一位60岁左右的大伯,因为根尖周炎,痛了十多天才去医院就诊,结果这时已经有了纵膈脓肿,昏迷两周才被救回来。

牙痛一定要及时就医  

准备怀孕的要特别注意 

上周三,严君烈主任医师为陈先生做了切开排脓手术,在陈先生的左下颌部切开一个3厘米左右的口子,伸入引流管直到脓腔,让脓液流出来。术中流出了约20CC的脓液。

(严君烈医师正在做手术 院方供图)
之后,这根引流管一直插在那里,让脓液不停地流出。

前天,陈先生左边脸的肿胀终于消下去了,大致恢复了原样,嘴巴也略微能开合了,张开时能通过一个手指了。

“咬肌间隙感染后,咬肌从发生炎症到恢复正常要半个月以上,他再过三五天可以出院了,但要像以前那样能完全张口,还得过一段时间。”

陈先生十分感激章燕珍、严君烈两位医师,他说等他病好后,一定要把他的烤瓷牙都拿下来,重新到正规医院整一整。

严主任说,间隙感染在他们科室还是很常见的,他们病区41张床位,现在就有3位间隙感染的病人在住院,平时多的时候,有六七个。

他们大多是因为牙齿的毛病不重视,口腔里的细菌侵入间隙引起的。

“所以口腔里有病灶牙一定要重视,牙痛的时候不要忍着,一定要及时到医院去医治。”

另外,严君烈主任医师特别提醒,准备怀孕的女性,一定要在孕前到口腔科做一次全面检查,把口腔里的问题先全部处理好,如果有智齿的,建议拔除后再怀孕,以免在孕期发生口腔疾病,因为要考虑到胎儿,治疗起来会比较麻烦。

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