春运或出游，健康突发事件“备战攻略”

又至一年岁末，很多人开始踏上了回家或旅游的路途.........





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又至一年岁末，很多人开始踏上了回家或旅行的路途。网络上，很多朋友列出了春运挤火车必备的几大“法宝”，比如成人纸尿、压缩饼干等。玩笑的背后，是对长途旅行的忧虑。在春运前，我们应做好哪些准备，如果出现急性健康问题又该如何应对呢？

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裘敏蕾（上海中医药大学附属市中医医院骨伤科副主任医师、副教授）

许红（上海中医药大学附属市中医医院神志病科主任医师、教授）

吕有灵（武警上海市总队医院消化内科主任医师、教授）

孙建琴（复旦大学附属华东医院临床营养科主任医师、教授）局部扭伤擦伤出门在外，磕磕碰碰总是难免的，尤其是春运期间的火车客流量大、人员密集，更容易造成各种扭挫伤或拉伤。对此，上海中医药大学附属市中医医院骨伤科副主任医师裘敏蕾副教授表示，由于冬季穿衣较多，外伤造成皮肤损伤性出血的情况不多，比较常见的是踝关节、肩部以及腰部的扭伤。由于旅途中条件有限，很多乘客在发生扭伤后没有得到正确的处理，导致受损部位出现反复损伤，最终可能加重病情。

【应对攻略】发生扭伤后，“制动”最重要

发生扭伤之后，首先应该做的就是“制动”，即让受伤的部位保持静止，不要活动。“以往很多人在受伤后都习惯活动受伤部位，觉得这样就可以消肿，或是觉得这样能防止受伤组织产生粘连，其实这种做法并不恰当。”裘敏蕾解释说，因为扭伤往往是体内的软组织、肌腱、韧带等受损，再反复地转动关节只会使这些软组织和肌腱受到“二次伤害”，不仅会加剧疼痛，也会让病情变得反而更加复杂。此外，扭伤之后包括用力按揉受伤部位、用白酒按摩或者热敷也都是不正确的处理方式。因为这些不良刺激均会使局部组织出血增多，软组织受损。

“对于火车上出现的扭伤，如果身边没有任何医疗用品的，可以先想办法，用一些替代品简易‘制动’，让受伤部位不再活动。比如上臂以及肩关节出现扭伤的，可以就地取材，将肘关节弯曲90度塞入上衣内，用衣扣做一个简单的垂吊‘制动’；下肢发生扭伤的时候应该尽量将下肢抬高，有卧铺的可以平躺抬高下肢；而如果是踝关节受伤，又想活动一下关节查看具体的受伤程度，那只能做绷脚尖或者勾脚尖这样的运动，决不能转动。”裘敏蕾副教授强调，受伤后一定要尽量减少关节的活动，尤其是关节转动。同时，“制动”之后还应该把毛巾用凉水沾湿后冷敷在受伤部位，以帮助尽快消肿，等有条件了再寻求进一步专业治疗。胃肠道感染春运路途遥远，不管是为了填饱肚子还是吃零食打发时间，吃吃喝喝总是免不了的。但是如果一不小心吃坏了肚子那就麻烦了，不仅缺医少药，而且就连上卫生间也无比困难。

武警上海市总队医院消化内科主任医师吕有灵教授说，旅行带来饮食和作息变化，往往会引起肠道菌群失调，肠道自有的益生菌短时间内急速减少，造成肠道免疫力下降。比如旅行期间腹泻多就是由于胃肠道感染引起的，造成感染的因素最多的是食物中的有害细菌。而一旦腹泻，不仅会给旅行带来很大的麻烦和不便，还会使人体内的水分及电解质大量流失，造成四肢瘫软、虚脱乏力，情况严重者，甚至可以伴发抽搐、发烧等危急情况。

【应对攻略】面包胜过方便面、火腿肠

复旦大学附属华东医院临床营养科主任医师孙建琴教授表示，在主食方面，市民们不妨可以选用面包。因为面包易携带，而且可以给人体提供所需的碳水化合物。在旅途中蔬菜比较难获取，所以不妨自带一些海苔制品，既可以作为副食又可以补充营养。另外还可以带一些苹果、香蕉、橘子等水果，以保证维生素和纤维素摄入。最后，在旅途中肉蛋类也是不可或缺的，建议可以带一些煮鸡蛋和肉干。很多人在旅行途中喜欢吃方便面、午餐肉、火腿肠等，这些食品往往油脂含量较高，有的不易消化，有的含有大量硝酸盐、防腐剂和色素，在免疫力较弱的情况下很容易就会引起胃肠道不适，应尽量避免选用这类食物。精神性身心障碍据上海中医药大学附属市中医医院神志病科主任医师许红教授介绍，所谓“旅途性精神病”其实就是指发生在旅行途中的短暂精神病性心身障碍。由于春运期间旅客之间相互拥挤、干扰、碰撞、紧密接触，容易使人产生情绪波动，引起急躁、紧张、烦恼、易怒等表现。而且，身体由于长时间处于紧张状态，也容易产生精神疲劳。再加上旅途中进食少，特别是饮水量减少，容易导致血糖、血钾等生理指标异常。当上述因素协同作用时，就易引发心神障碍的产生。

【应对攻略】自我调节，保持平和心态

在许红教授看来，心理活动就和体力劳动一样，同样消耗大量能量。当客观环境无法改变时，建议旅行者可以通过自我调节使自己保持在自然平和的状态。比如在长途出行中面对客观因素造成的滞留，应该保持顺其自然的心态，如果抱着“一定要回家”“必须立刻到家”的心态，只会给自己带来更大的心理压力，诱发更严重的心神障碍。

文章来源：《自我保健》2017年第1期

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