什么样的隐形眼镜戴着舒服

视库知道群里出现了一个“无聊的”问题而比问题更无聊的是居然大多数人没有统一的答案！|这个问题就是|所以，今天...

用个形象的比喻，配隐形眼镜好比买内衣，舒不舒服先取决于尺码合不合适。对于隐形眼镜而言，尺码就是直径和基弧，通常起决定因素的是基弧。



光学中心区的后表面曲弧称为基弧，可以用屈光度（D）来表示，也可以用曲率半径来表示。如用曲率半径来表示，曲率半径越长，基弧越平坦，曲率半径越短，基弧越陡峭。软镜的配适要求是镜片基弧比配戴者角膜前表面曲率半径平坦，习惯上是患者角膜曲率半径×1.1。人们常见的角膜曲率半径是7.6~7.9，所以一般镜片的基弧为8.3~8.8。



从下表中可以看出：当镜片基弧与患者的角膜曲率不匹配时（过松或者过紧），会出现各种不适症状。



因此，验配隐形眼镜之前，你必须知道自己的“尺码”（角膜曲率），否则就是碰运气，一旦“运气不好”就会发生并发症。

这里姥姥要澄清一个误解。有些患者看到隐形眼镜包装上写着含水量，就误以为含水量越高的镜片越“保湿”。（是因为神仙水用多了吗？）

事实正相反。

含水量是镜片中的水重量占镜片总重量的百分比。含水量越高，代表着镜片含有越多水分。这对于透氧性能是有益的。但当镜片戴入眼睑接触角膜之后（其实是浮在角膜前的泪液上），镜片内的水分就开始蒸发，镜片就要吸收泪液来补充水分。所以，含水量越高的镜片需要吸收越多的水分，泪液分泌量不够的人容易引起眼干。



泪膜状况对于软性隐形眼镜验配的成功与否意义重大。泪液不仅在镜片移动时提供氧交换，而且含有溶菌酶，抑制细菌的繁殖。如果该患者的泪膜存在缺陷，配戴隐形眼镜后会非常不适。



为了保证角膜的健康，软性隐形眼镜必须允许气体透过，包括传达到角膜的氧气和角膜新陈代谢产生的二氧化碳。

氧通过一特定厚度镜片的实际速度称为氧传导性，用Dk/L（或Dk/t）来表示。Dk值是镜片材料的透氧系数，由材料的属性决定的；L是镜片厚度，也可用t表示。因此决定镜片氧传导性高低，一是看材料的Dk值，二是看镜片厚度，镜片越厚，氧传导性越低。为了保证角膜获得足够的氧气维持正常的新陈代谢和生理功能，Holden等的研究表明，日戴的镜片Dk/L要高于24，而长戴的镜片（戴过夜）Dk/L要高于125。

下面，我们着重谈谈镜片材料对于氧传导性的影响1.水凝胶材质

由于其极度亲水，目前广泛应用于软式隐形眼镜中。水凝胶镜片含水量介于30%~58%之间不等，氧气要通过水凝胶时需要靠材质中的水分子来携带；因此，含水量越高的材质，透氧值也越高。然而，由于本身材质的限制，水凝胶材质就算将含水量制作到最高值(约75%)，透氧值也无法高于 Dk/t 35；并且，含水量越高的镜片越容易让材质内的水分流失，而需要从泪液中补充水分。

2.硅水凝胶 Silicone Hydrogel 

是一种有机高分子材料，有亲水性，于1999年左右开始用于软性隐形眼镜。其研发的目的在于希望在不依靠水分子的情况下提升软性隐形眼镜的透氧率。硅水凝胶材质借由加入“硅”分子，在材质间产生天然的孔隙，让氧气自由通过，进而将透氧值提升至 Dk/t 80以上。

用个形象的比喻，就如同我们穿的袜子，水凝胶好比棉袜，硅水凝胶好比丝袜；如果穿着棉袜子捂一天是什么感受，丝袜呢？ 

然而，由于硅分子本身有一定的硬度，故透氧值越高的硅水胶镜片其材质硬度（也称模数 Modulus）会越硬，配戴时容易产生异物感。另外，硅水胶材质的表面较疏水，容易堆积沉淀物；使用者需特别注意镜片的清洁。因此，硅水凝胶隐形眼镜均为月抛或日抛。

3.超水胶 Hypergel




这是博士伦公司的专利材料，目前也只有一款产品使用该材料，即博士伦博乐纯日抛(2012于美国上市)。含水量78%、透氧率Dk/t=42。博乐纯日抛的镜片表面被设计成了模仿泪膜的脂质层，它所使用的超水胶亦在制造过程中增加了镜片表面锁水分子的密度，以起到类似的锁水保湿作用。

表急，没说完呐！

关于硅水凝胶，姥姥还有故事要讲。




最早的硅水凝胶软性隐形眼镜是视康公司在 1998 年推出的视康日夜型 Focus Night & Day，视康并获得了该材料的专利；博士伦公司也在稍后推出了博士伦纯视Purevision。 视康日夜型的材质是 Lotrafilcon A，博士伦纯视是 Blafilcon A，这就是第一代硅水凝胶材质。这两款产品都是宣称可以连续佩戴 30 天不用摘下的（获得了FDA认可）。要能做到连续佩戴 30 天，就必须符合两个条件，一就是高透氧，二就是在佩戴期间能减少

蛋白质沉积。 硅水凝胶，顾名思义，由于硅的加入使镜片透氧性能大大增加，所以高透氧解决了。但是硅的加入也导致了一个新的问题，就是镜片变得不亲水，会导致佩戴干涩不适。为了解决这个问题，视康和博士伦都采取了类似的“镜片表面处理技术”，就是利用化学氧化反应，在镜片表面形成一层只有头发丝十万分之一厚的电离保护层，这样既能在镜片表面形成一层亲水层使佩戴舒适润泽，又能有效防止蛋白质沉积；缺点是镜片表面处理需要高价精密的仪器，还有苛刻的制造环境，这都增加了制造的成本。



对于消费者而言，第一代硅水凝胶产品提供了更高的透氧和佩戴舒适度，也能在佩戴周期内有效减少蛋白质沉积；缺点是第一代硅水凝胶材质制造的镜片普遍偏硬，对角膜基弧的吻合度要求高，不像传统软性隐形眼镜一样符合“正负 0.3 理论”。“正负 0.3 理论”是指镜片的基弧和角膜匹配的基弧，可以有大于或小于 0.3 的偏差，都不会有大问题。但是第一代硅水凝胶制造的镜片，基弧就不能相差太多，否则就容易导致佩戴不适和角膜缺氧。 

博士伦作为全球软性隐形眼镜市场占有量的第三，急着推出和竞争对手类似的产品，而博士伦纯视的主要表现均不如视康日夜型（视康日夜型的透氧是 175，博士伦纯视只有 110），而且博士伦还输掉了官司，被判赔视康钱，可谓是碰得一鼻子灰。



就在市场老三博士伦和老二视康掐架的时候，市场老大强生表面上是默默无闻，实际里是在磨刀霍霍。法律规定视康专利到期前我不能卖新的硅水凝胶产品，但是法律没规定我不能研发吧！于是在 2003 年，视康的专利一到期，强生立马推出了自家的硅水凝胶产品强生亮眸Acuvue Advance。强生亮眸的透氧虽然只有 100，低于视康日夜型和博士伦纯视，但是亮眸却拥有日夜型和纯视所不具备的高柔软度，和传统水凝胶软性隐形眼镜相差无几，所以符合““正负 0.3 理论”。亮眸提供了 8.3 和 8.7 两种基弧供选择，以“正负 0.3 理论”推算，亮眸的基弧可以符合从 8.0 到 9.0，基弧适合了所有地球人的角膜，而且亮眸还具备日夜型和纯视所没有的防紫外线能力。

亮眸的材质是 Galyfilcon A，是第二代硅水凝胶。与博士伦和视康采用的“镜片表面处理技术”不一样，强生采取的是“内嵌式保湿技术”，就是在材质中添加保湿因子，这种保湿因子是固定在镜片内部，不会在清洗过程中流失的。

后来强生又推出了更为先进的硅水凝胶产品，强生欧舒适 Acuvue Oasys，材质为 Senofilcon A，透氧高达 147，已经超过了博士伦纯视，和视康日夜型相差无几，依旧有着较高的柔软度，也提供两种基弧 8.4 和 8.8 供选择，也能防紫外线。视康公司因为日夜型价格过高的门槛失去了部分消费者，所以后来视康公司也推出了价格相对日夜型较便宜的视康舒视氧 Optix O2/Air Optix，透氧 138，虽然也算第二代硅水凝胶，但在性能上，依旧和第一代相似，缺点也同样是硬度偏大。



第三代硅水凝胶产品，是库博公司分别在 2006 年和 2008 年推出的佰视明 Biofinity 和艾维娜 Avaira。佰视明的透氧是 160，艾维娜是 100，材质分别为 Comfilcon A 和 Enafilcon A。  同时推出第三代硅水凝胶的还有沙福隆Clariti 月抛和Clariti 1 Day 日抛、海昌Best Balance O2++ 月抛等等。

与第一代和第二代硅水凝胶材质相比，第三代材质本身就具有亲水保湿性，所以不需要第一代的“镜片表面处理技术”和第二代的“嵌入式保湿技术”，而且也拥有和第二代一样的高柔软度。对生产商而言，第三代免去了一道繁重的工序，节约了制造成本；对消费而言，第三代优于第一代，却和第二代打了个平手。

综上所述：硅水凝胶材质是第一代偏硬，但是抗蛋白质沉积比第二代和第三代强；第二代和第三代差别不大，比起第一代来更为柔软，能适合更多不同基弧。



他们分别是华硕旗下的晶硕和明基旗下的美若康。是的，你没有听错，就是在电脑领域里随处可见的华硕（acer）和明基（BenQ）。由于两家企业都有新型材料研发能力以及精密电子制造技术，所以先后进入了隐形眼镜制造领域，并且由于自动化程度极高，所以把产品的性价比做到了极致。

晶硕在台湾采取了直销的方式，建立了50家直营门店；而美若康也因为开发了全球第一款硅水凝胶彩片——绽美而闻名。现在，两家公司相继进入大陆市场，如何发展，我们拭目以待。丨 获取礼品的方式

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