【光明网】飞絮入口鼻 伏邪从内起
“一川烟草，满城风絮，梅子黄时雨。”这些古人眼里充满诗意的画面，正在变成如今都市人群的困扰。...
“一川烟草，满城风絮，梅子黄时雨。”这些古人眼里充满诗意的画面，正在变成如今都市人群的困扰。
人间美景四月天，旧历的暮春三月，几乎所有北方地区都进入杨、柳吐絮的季节。杨花点点，不似离人泪，却让很多人感到呼吸道不畅，出现鼻炎、咳嗽甚至引发哮喘等疾病。在古代医书中，并没有杨柳絮致病的记载，对古人无害的飞絮，却成为当下春天呼吸道疾病的帮凶，出现这种情况，我们就需要从自身找找原因了。
中医没有“呼吸道疾病”这个名词。从中医的角度看，病的来源分为三大类：外感病邪、精神内伤和饮食劳倦。所谓“精神内伤”，指的是由于精神、情绪的变化对身体造成的伤害，比如林黛玉的忧思成病；“饮食劳倦”，包括饮食不规律不合理，以及身体过于疲劳导致的疾病，对现代人而言，多见于“吃饱了撑的”和“不睡觉累的”。而与飞絮致病相关的则是“外感病邪”。
中医所说的外感病邪，包括了一切“外来不正之邪”。它既包括风寒暑湿燥火这“六淫”，也包括蚊虫叮咬、跌打损伤甚至猛兽侵害。因此，杨柳絮之类，都属于外感病邪的一种。
在温病学中所说的外感主要指“六淫”，也就是风寒暑湿燥火这“六气”的变化。六气存在于天地之间，其本身对人体并不构成伤害，当六气发生“过与不及”的时候，就成为“六淫”，六淫就容易对人体产生伤害。古人还发现，天地之间还有一种气，非风非寒非火非燥，从口鼻而入，带来致命的瘟疫，这种气统称为“疠气”。古人没有显微镜，不知道那就是病毒和细菌，我们中医统称为“疠气”。“一人受之谓之瘟，一方受之谓之疫。”“瘟疫”就是大范围的传染病。
中医学认为，外感侵袭人体，有两个途径，一个是皮毛（腠理），另一个是口鼻。一般而言，从皮毛侵袭人体的，没有传染性，比如风寒感冒。从口鼻而入的，具有传染性，比如现在所说的流感，就是从口鼻而入的“疠气”所导致。
古人在医书中没有关于杨柳絮甚至雾霾等现在导致呼吸道疾病的记载，但从黄帝内经中我们可以看到，有人因为感受到不正之气而得病，但同样的环境下，有的人却没有生病。这就是因为每个人的体质不一样，“正气存内，邪不可干”。
“六淫”、“疠气”虽然是致病的原因，但是外因要通过内因而起作用，“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人”。飞絮来了，有的人因为体质弱，所以特别敏感，有的人体质强，就不是很敏感。这里所说的“弱”，不是肌肉和块头，而是指的人体正气的虚弱。“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”，所以，人体的呼吸道会首先感到不适。
人体的阴阳应该是相对平衡的，平衡的水平高低就是人体正气强弱的一个表现。中医的根本就是通过食物、药物、锻炼来保证你的阴阳、气血相对平衡。当这个平衡被打破的时候，就会出现阴虚或者阳盛，这时就会在人体内潜伏下一个“伏邪”，如果没有内在潜伏的病因，外感奈何不了你。所以，有些人对杨柳絮很敏感，一定是他体内有潜伏的病因。那么这个“伏邪”是什么，从孔门医学总结出来的经验看，大部分是属于阴虚内热。也就是说，阴虚内热是产生这些外感的重要因素。什么是阴虚？简单说阴为物质，阳为功能，比如一杯水是阴，下面烧的火是阳。所谓阴虚就是“水”少了，这个时候，即使“火”并没有变化，但是相对于这杯水而言就是“火旺”了。所以，阴虚必然产生内热，没有单一的阴虚和单一的内热，二者是相辅相成的。这些潜伏在体内的“伏邪”，当有机会遇到“外感”，就会引发疾病。
现在都市人群与古人的生活习惯差别很大，作息不规律，饮食上的暴饮暴食肥甘厚味，经常熬夜，工作压力大，这些生活习惯不仅会导致阴虚火旺，还会导致体湿，湿与热合就是湿热，湿与寒合就是寒湿。这些是导致春天多发呼吸道疾病的根本原因，而柳絮只是一个“由头”。
生活规律是最好的防范措施
柳絮虽小，问题很大。尤其是老年人，可能身体有宿疾，外感病邪就有可能引发他的呼吸道系统的某些疾病，比如感冒、哮喘、支气管炎等其他宿疾，一个小小的感冒引发各种脏器衰竭的病例并不鲜见。
那么要想防止这些疾病的发生，最根本的是要使自己的阴阳气血平衡。生活规律，饮食有节，起居有常，才是最佳的养生之道。但是，远水解不了近渴，为此我们还可以采取一些防范的方法。
最简单的防范措施就是戴口罩，这是最直接的物理隔离的办法，简单有效。其次，可以根据自己的情况，吃一些清热、祛湿、化痰、滋阴的食物或者药物，以减少或者缓解杨柳絮、雾霾等外感病邪带来的身体不适。比如鲜芦根、鲜茅根、鸭梨、莲藕、荸荠等等，这些既是药品也是食品，直接煮水喝即可。
（孔医堂阮劲平和张绍才两位医师是北京四大名医之一孔伯华先生的学术传人、著名中医孔少华先生的弟子。）
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