伤寒论笔记4

在正式翻开《伤寒论》前，主要大致的查阅了一些中医基础知识的内容，对人体的整体运行构建了一个框架。因为，不是...



在正式翻开《伤寒论》前，主要大致的查阅了一些中医基础知识的内容，对人体的整体运行构建了一个框架。

因为，不是专业人士，就发表一下自己对学习中医的一点看法咯：必须眼高手低，取法乎上。没有森林，一下进到这个病，那个证，就会迷失的。另外那个《中基》啊，真是一本少见的，超级烂书啊。没有定见的时候，去看的话，真要把人搞死，“旁征博引，东拉西扯”不知道要表达一种什么样的观点。我个人的感觉，看看《黄帝内经》《难经》《医理真传》《四圣心源》的一些章节，就可以有学习的基础了嘛，为什么呢？因为这几本讲的东西一致性比较好。搞过制造企业管理的都知道，不怕产品质量良率不好，就怕它忽高忽低，一致性不好，一致性不好，怎么定位呢？是不是？

再总结一下这个“水火立极，一气周流，土枢四象”这个大象，这个模型。偶然发现不知哪位老师，整理的“一气周流，土枢四象”的图，真的是太太太感谢了，因为经络的这个模型我真没搞清楚呢，这下就好了。不过呢，我们不要忘记了“水火立极”，黄元御先生当然是明白的，也有论述，但他没有“火神派”那么一而再，再而三的强调。按我们一贯的学习习惯，你不强调，大家就以为不是重点呢，所以给自己还是强调一下下。



《内经》讲，神在天为风，在地为木；在天为热，在地为火；在天为燥，在地为金；在天为湿，在地为土；在天为寒，在地为水。人体的核心是五脏，五脏对应着五行，五行就是一行，就是土枢四象、一气周流的模式。但是呢，切切一定要注意的是，一气周流，土枢四象，并不单纯指五脏本身。什么意思呢，举个例子，比如说左路木气不升，不能升达，位置不一定在哪个地方，可能是全身都升达不上去，也可能是光肺脏升达不上去，也可能只有脾胃升达不上去。升达不上去就是郁住了，郁滞产生的位置，就是病位不一定在哪个地方，就是说木郁不一定是只在肝这个脏器上，全身各个地方都可以产生木郁，怎么去定位呢？从脉象上，我们首先感觉到是木气郁滞，不畅通，不能升达了，具体位置要从六部脉，左三部，右三部，寸关尺上去找，不同的部位对应着不同的脏腑。

总之呢，我们可以简单的理解为，每一个脏，每一个腑，每一个相表里的脏腑间，气血，营卫，经络都是符合我们这个“水火立极，一气周流，土枢四象”这个大象，这个模型。只要谁谁感觉不爽利了，用望闻问切诊断一下，就能定出病位。

这个图呢，我看还是不直观，蛮复杂，对于伤寒论中讲的六经,主要讲的是以足经为主（胳膊拧不过大腿）,看一下经络巡行，足太阳经，足阳明经，足少阳经的巡行呢是自头走脚，足太阴经，足少阴经，足厥阴经的巡行呢是自脚走头。



对于这个模型我们再理解一下：

左路，可以用生达、气化去理顺一下；气化过多了以后，元气会耗散，精气得不到补充。

右路，是制化，克化的角度来进行收藏的。而制化呢，使周身相火之气得到敛藏，这使元气容易归根。

另外君火一定要克住相火，相火才不会上逆，然后运化周身以后，精气才能够敛。金性收敛，温之以火，则金不过收；水性降润，渗之以土，则水不过润。五行之间的互相制衡，气化的制衡不离元气，有时候五行失治以后，金气过敛或者是火气过发的时候，都不离一点，就是中焦的土气不足了。

左升木火之气燥，右降金水之气清（凉）。

木火之气欲升达而不得升达，就产生湿，湿气容易化热。当呈现湿气的状态，即左路木火之气不得升达，这个时候元阳之气容易闭郁。（怎么形成湿？水加阳为湿，阳气的散发蒸动是构成湿的一个条件，阳蒸水动以成氤氲者为湿。春夏的时候多湿，东南阳也，其地湿多，尤其快下雨前无风而闷热时，昨天在广东梅州体会了一把。）

金水之气欲敛降而不得敛降，则会形成燥。当呈现燥气的这个状态，即右路金水不得敛藏。这个时候元阳之气很容易耗伤。燥气，湿多协热，燥多协寒。（怎么形成燥？燥湿相对，少湿了自然多燥。为什么秋冬干燥？就是阳气的蒸动少了。阳气聚合则燥生矣。）

湿性本热，燥性本凉,苦何以燥湿，辛何以润燥,就是辛开苦降。开者开发阳气，降者降敛阳气。

所以呢，很多临床医家，化湿多兼清热，湿虽然为阴邪，湿热状态这个时候元阳之气容易闭郁，一定注意要疏达，要用辛凉之品。 而见于燥邪呢，一定要注意温化，温固元阳，不能过于寒凉，因为苦寒肯定伤阳呀，败阳气，对于左路气化来说是不利的。

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