ACL重建术前康复—学习笔记分享（4）

我是廖展浩，大家都知道前交叉断裂重建手术后的康复，知道术前康复吗哈哈？...

大家好，我是廖展浩，今天又来分享一下我的学习笔记啦，今天和大家聊聊，ACL前交叉！

前交叉断裂后 要进行重建手术！

（ACL）前交叉韧带，损伤多见于篮球，足球，橄榄球等项目ACL重建手术中有两种：一种是自体移植，一种是异体移植

自体移植又包括两种：

（1）髌腱移植

（2）腘绳肌腱移植

今天先用髌腱移植说说事！

髌腱移植 是取1/3的髌腱，上带髌骨骨块，下带有胫骨骨块

髌腱1/3的强度是正常ACL的186%! 术后会经历：

（1）坏事————强度下降

（2）血管化———强度增加

（3）塑性重建——强度增加

今天和大家谈谈前交叉术前康复！哈哈哈大家都知道ACL术后康复，可是大家知道术前康复吗？估计好多人都不知道手术前还要康复哈哈哈哈啊哈，产前还有训练呢，手术前肯定也有啦~

原来，ACL断裂后并不是马上进行手术最好的！

有研究证明，在ACL断裂21天以后再进行手术，可以增加股四头肌肌力恢复得更加快，在手术前使炎症消除，增加关节ROM正常值，可以减少术后膝关节粘连的可能性！

如果ACL断裂，要在手术前要做一些准备！

教育    使患者或者运动员做好手术和术后康复的准备！

要对他进行心理教育哈哈哈哈哈，崩溃！！！！！

教会一些动作/手段（家庭作业）：

（1）足后跟毛巾垫起来，使膝关节被动过伸！

（2）股四头肌静力性收缩

（3）直腿抬高练习（使用支架固定0度）

（4）主动屈曲练习

（5）坐在凳子上缓慢的 弯曲受伤腿，有牵拉感的时候，就用对侧健全腿帮助患者主动伸膝练习（ROM：90度~0度）

（6）使运动员或者患者 学会松动髌骨

（7）教会患者或者运动员学会冷敷来缓解术后疼痛

（8）用膝韧带测量仪记录术前松弛度

这次动作好多啊，我就没有放图片和拍小视频了，大家想一想 明白怎么回事就可以啦！具体想要更加清晰了解动作，可以上网找找视频，应该有的

做完以上准备后

要经过以下判断才可以进行ACL的重建手术！

（1）正常的膝关节ROM

（2）正常的步态

（3）具有不借助工具上下楼梯的能力

（4）具有独立进行康复治疗的能力

（5）炎症消退

只有满足以上才可以进行ACL手术

（至少需要几周时间的）

关于术后康复的 看哪天也整理一下给大家分享看看哈！

非常推荐大家看一本书！

《骨科术后康复指南》，真的是一本好书！挺厚的，我只看了ACL重建这一章啊哈哈哈哈和，其他的我没看 太厚了啊哈哈哈哈哈

想要了解膝关节前交叉重建可以看37章！

好的，这是自己的一点学习分享，如果发现错误，微信我讨论讨论互相学习互相进步啦啦啦！！

文字比较粗糙，简单描述，大家一笑而过哈哈哈！

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