智齿

智齿是什么？它从哪里来？它要到哪里去？拔智齿可以瘦脸吗？... ... 这么多关于智齿或深刻或肤浅的问题困扰着很多朋友，南先森在这一季将给各位亲细细道来。...



如同光电雷石，如同风火山林，智齿，也是拜上帝所赐，古而有之。智齿就是人类的第三磨牙，正常情况下上下左右各有一颗，萌出最晚（这是今时今日智齿悲剧命运的伏笔），一般18岁左右才萌出。18岁被认为是人心智发育成熟的一个年龄，开始有智慧了，故而把这个姗姗来迟的第三磨牙俗称为“智齿”。智齿从来不是多余的，无用的。

这就是传说中的海德堡下颚骨。海德堡人是迄今为止欧洲发现最早的直立人，生活在距今40～50万年前，是尼安德特人的直接祖先。可以看出海德堡人下颌智齿完全萌出，且有磨耗（说明生前这位海德堡前辈的智齿在他老人家口腔里发挥着正常且积极的作用）。



这是大名鼎鼎的北京人的头骨。北京人老祖先口内四颗智齿也是完全萌出的，并且有正常的咬牙合关系。牙合面有磨耗。说明什么？那时候，智齿都是正儿八经干正事儿的牙！



这是距今70～115万年前的蓝田人的下颌骨。毫不例外，下颌第三磨牙（智齿）全部完全萌出！从牙面磨耗的痕迹来看，蓝田人的智齿也一直干正事儿。



这个呢，是距今2000多年前的战国时代一具头骨的翻拍照片。照片中可以看出，战国时代的人，第三颗磨牙也是长得规规矩矩，正常且有用。能够沉心静气读南先森文章的人都是敏而好学，好学且善思者，南先森讲到这里各位看出端倪了吧！从百八十万年前，直到数千年前（其实，南先森手里还有一个辽代人的头骨资料，依然是第三磨牙正常萌出，辽距今不过1000多年而已。限于篇幅，不再往上加图了），人类的智齿都长得规规矩矩，为什么现在非要惹事生非？非要捣乱？这个呀！非只言片语可尽之！其中，非常重要且主流的观点认为，是进化使然。血统混杂也有关系，暂且不表。



过去的几十万年，老祖宗们都在茹毛饮血，费牙费腮帮子的，所以，颌骨大，用牙多，嚼肌发达。慢慢的，文明了，讲究了，锦衣玉食了，吃饭不费劲儿了。肌肉退缩了，颌骨退化了，牙还是那么多颗牙！智齿出来最晚，没地儿了呗！就随便长长啦～上图就是黑猩猩，海德堡人，和现代人下颌骨骨量和下颌角角度的对比示意图。线条太简单？好吧，发张海德堡人的复原图，大家感受下。



是不是看起来很不羁？很wild? 这大脸庞子！肯定不是你心中的男神吧。所以呢，无论是现在以小脸为美的审美趋势，还是您嘴里长得五花八门的智齿，都是大势所趋，进化所向啊！（南先森这里没有欺负大脸妹子和大脸汉子的任何意思，就事儿论事儿，南先森自己脸也不小，可能进化的不着急）每每讲到小脸和智齿的时候，总有很多女性朋友怀着奇怪的幻想问：“南先森，拔牙能瘦脸不？”



这是一个网络调查的结果，居然1/3的人都信了！是真的信了！那南先森就不能认为这事儿不是个事儿了。因为，人多的事儿永远都是个事儿。谁又能忽略一众人的声音呢？南先森在此，再次，郑重声明，拔智齿可以瘦脸的想法只有一种假设可以成立——那就是，和您刚拔完智齿腮帮子肿胀不堪的样子比起来，过几天您可能确实会有瘦脸的错觉。

很多朋友会问，拔个智齿怎么人和人差那么多？为什么有人反应重，有人反应没那么重呢？大家先看看智齿都能长成什么样吧。



各种体位，各种凑合。手术难度能一样吗？即便是看起来位置差不多，牙根也会千差万别。



大家感受一下。这只是一部分而已，南先森在临床上，各种奇葩体位阻生的智齿，各种扭曲纠结的牙根实在见过太多，不得不叹服造化之奇思妙想！

哎呀呀！好可怕！智齿这么吓人，为什么还非要拔呢？凑合待着不行吗？忍忍就过去了，不行吗？



智齿可以引起牙根吸收！废掉你智齿的第二磨牙。



智齿牙骨质增生，可以引起牙根肥大。拔的越晚，可能越不好拔。



智齿可以引起颌骨的萌出性囊肿，破坏颌骨，严重情况下可能需要截骨。这是会毁容的。



有的朋友，智齿反复疼，反复忍，最后智齿变成残根残冠，引起慢性根尖周炎，进而引起颌骨骨髓炎。这个是需要入院手术，刮骨疗伤的。



智齿会引起邻牙牙槽骨的吸收，城门失火，殃及池鱼。正常的邻牙因为远中牙槽骨的吸收，可能过早松动脱落。



智齿不仅能引起邻牙远中骨吸收，还会引起邻牙的龋坏。

南先森只上手绘图是在吓唬人吗？非也！是方便大家理解。那给大家上两张曲面断层片，让大家切切实实感受下阻生智齿的潜在危害。



智齿引起了邻牙的牙根吸收，最终结果是右下智齿和右下第二磨牙一起拔除。



智齿完全埋伏，病人之前没有任何症状，只是突然肿了起来，拍片发现右侧下颌骨已经有一个不小的颌骨囊肿了。所以，完全埋伏的智齿，即便是平时您没有任何不适，又不想拔，也要定期拍片观察啊！到了这个程度，得入院手术了。代价和痛苦绝非拔一颗智齿可比。

每逢佳节胖三斤。南先森在春节前写下这篇文章的目的是安慰各位，过年了，好吃好喝，长肉，那是肯定的！拔智齿没有瘦脸之效，却有瘦身之用。你懂的。

（文字：南哲；美工：王瑶，nancy, 薛亮）

P.S.：南先森长期招募插画师，公益项目，薪火相传，期待您的加入！

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