三甲医院10个科室"被取消",10个病区"被关停"!

 

为全国各地敲响警钟!...

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近日,湖北省人民政府的官网上赫然出现了一篇《十一家省属医院取消药品加成》的文章。看标题,没什么,毕竟医药分开势在必行。但是看内容,这篇官网文章所传递出的理念和导向,窃以为,严重地背离了医改的初衷,曲解了中央的意图!下面我截取这篇文章传递出的改革范围、改革路径和核心观点做一个评析。
改革范围:湖北省十一家省属医院于三月三十一日取消药品加成,实行综合改革。这十一家实行药品零差价的医院分别是:湖北省人民医院武汉大学中南医院武汉大学口腔医院武汉科技大学附属天佑医院湖北省荣军医院湖北省中医院湖北省妇幼保健院湖北省肿瘤医院湖北省中西医结合医院湖北省第三人民医院湖北省直属机关医院

改革路径:对医院因药品零差价减少的合理收入进行补偿,原则通过医疗技术服务价格调整补偿百分之八十,对七十项省管医疗服务项目价格进行调整;政府补助百分之二十

核心观点:多家医院的负责人表示,取消药品加成对医院利润有较大影响,但这是大势所趋,医院会积极应对,支持改革。湖北省肿瘤医院副院长胡德胜也表示,医院近几年每年收入在十亿元左右,其中至少一半是药品收入,药品的利润每年在五千万元左右,目前需取消加成的药品共有九百三十七种,即使医师服务费等项目收费有所增加,经过此消彼长,医院每年利润预计下降两千五百万,相当于每年关掉十个病区,减少五百张病床。但他同时也表示,虽然医院收入大幅缩水,但可以降低市民就医负担,医院上下依然会全力支持。

以上是湖北省政府官网文章的摘要,如果阅读全文,请关注三甲传真后,在后台回复「湖北」

一问湖北医改:关停十个病区这意味着什么?

从目前公立医院内部设置看,一二级的医院一般几个科室共用一个病区,大型三甲医院通常一个科室对应一个病区。从湖北省肿瘤医院的官网介绍看,有三十三个临床科室(病区),关停十个病区就是相当于关停取消了十个科,这样的冲击和代价毫无疑问是巨大的。试问:这样的医改如何调动医务人员的积极性?

二问湖北医改:医药分开与医院亏损划等号?

医院亏就是医护亏。在中央医改方案和历次对外公开的重要会议中,从未说过医药分开就是要求医院陷入巨亏,从未说过医药分开就是要求医务人员牺牲奉献,损己利患。不仅如此,中央反而多次地提及要提升医务人员的薪酬待遇。请问湖北:这种大张旗鼓的医改亏损论,是否在曲解中央的意图?把医药分开是大势所趋,当成医院亏损的挡箭牌和遮羞布,是否在淡化自己的医改担当与责任?

三问湖北医改:表忠心拍胸脯式改革能长久?

医药分开的目的不是让公立医院亏损,更不是要医务人员用降薪减少收入来保障改革落地。平移是医药分开的重要手段,如果地方政府不能通过有效途径弥补平移医院药品零差价后的损失,就是改革的失职失败!反观湖北省政府在官网发布这样一篇文章去彰显自己的医改态度和立场,靠行政化下的公立医院罔顾事实表忠心、拍胸脯去推进医药分开,是极端错误的!

四问湖北医改:为何医疗价格调整得这么少?

医院不亏损,医护无影响,能不能实现?答案是能!进入今年以来,中央多次要求医药分开要坚持三医联动,挤压药品耗材虚高的价格,为提升医疗服务价格腾出空间。湖北省十一家省属医院之所以会亏损,我想答案只有一个,药品和耗材虚高的价格没有真正降下来,医疗服务调价空间小。事实也证明了这一点,湖北本轮的调价只调整了七十项,其中部分价格还是往下调,这样的调整幅度和范围几乎可以说忽略不计,不亏损才怪。

央视在曝光医院药品回扣门中报道,药品出厂价与医院零售价相差数十倍,之所以价格虚高,是医生拿了高额回扣导致的。其实真正的根源是政府的药品招标部门,因为医生定不了价。我特别纳闷,药价虚高的根源就在那里摆着,医药分开后,医院损失完全可以通过政府降低药品招标价的方式去实现平移,甚至能使医院实现盈利,使医护的阳光收入明显提升,为何湖北就是不去做或少去做呢?为何非要让医院陷入亏损,让医护做出牺牲呢?

这样的医改就是个笑话!而这个笑话为全国各地的医改敲响警钟!

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