突然有这个不起眼的症状竟是颅内出血！五大恶习易致脑出血

不少人认为，头痛只是一种寻常的小毛病，殊不知有些时候，这种不起眼的症状，却是危险的信号，伴着“死神”一步步向人靠近。日前，一位38岁的男性因突发头痛伴呕吐，被送往惠州市中心人民医院博罗分院脑外科中心。经诊断，导致该男子头痛的竟是颅内动静脉畸形破裂出血，由于诊断和手术及时，最终脱离险境。该名患者入院当天，家属称患者此前毫无不舒服的预兆，“就在两个多小时前突发头痛、头晕伴呕吐，来到时已呈嗜睡状态。”于是，惠州市中心人民医院博罗分院接诊医生马上为其安排了急诊颅脑CT，提示为左侧颞叶出血。

于是，接诊医生立即通知了脑外科中心主任、医联体派驻专家罗洪海，以及神经外科一区副主任邓一帆。罗洪海评估后迅速决定对其施行急诊CTA检查，同时与团队快速制定了完整的抢救方案——“根据颅内血肿的形态及部位，高度怀疑是颅内动静脉畸形破裂出血；待CTA检查明确病灶情况，再根据病情进行显微神经外科手术。”

据了解，颅内动静脉畸形是脑血管畸形中的一种，多发于20—39岁，“如果把大脑血管的生长比喻为新城区扩张时的道路规划，颅内动静脉畸形就相当于造成交通不便的重叠规划，是一种隐匿性疾病，像个不定时炸弹，起病突然。”罗洪海介绍，有的脑出血在发病前毫无预兆，但病情恶化进展非常快，及时识别和对症处理刻不容缓，因为一旦颅内动静脉畸形破裂出血，致死致残率极高，且手术切除难度大，是最危险的脑血管病之一。就在脑外科中心医护团队进行着有条不紊的救治时，患者病情突然恶化——昏迷程度加深并且出现瞳孔散大的脑疝征象，其中左侧瞳孔4.0，右侧2.5。这表明患者颅内出血增多，随时可能发生心跳呼吸停止。

“时间就是生命！那种情况下，必须进行紧急开颅手术清除颅内血肿以解除压迫。”罗洪海果断调整抢救方案——暂停原有CTA检查，直接转送手术室。在脑外科中心医护团队的高效配合下，患者由入院到进手术室还不到30分钟。

随后，罗洪海带领脑外科医护团队，为该患者进行了颅内动静脉畸形显微切除并颅内血肿清除术。尽管这类手术风险大、不确定性高，尤其在显微技术下进行颅内动静脉畸形显露切除的每一步都如履薄冰，但在罗洪海娴熟的显微镜技术和丰富的临床经验指导下，手术顺利完成，病灶及血肿清除完全，术后患者生命体征平稳，恢复良好。1.酗酒。

大量饮酒可导致高血压，并且影响凝血功能，这些都将增加脑出血的可能。排除其他因素，酗酒者脑出血的死亡风险是其他人的2倍。研究发现，每天饮酒3次或更多的人，发生脑出血的年龄会提前，平均发病年龄是60岁，而没酒瘾的人是74岁。一旦发病，酗酒者治疗结果也相对较差。

2.大量吸烟。

酗酒者通常也是烟民，烟和酒都能使血管收缩、心跳加快、血压升高。吸烟越多，发生脑出血的危险就越大。排除吃盐过多、体重大、家族糖尿病史等因素，每天抽烟超过20支的人，发生脑出血的几率是非吸烟者的2.84倍。戒烟至少5年以上，才可使脑出血危险降低59%。每天抽烟超过1包的烟民戒烟后，其脑出血风险仍然是非吸烟者的2.3倍。

3.爱激动。

曾有一位老年女性病人，就是在打麻将时情绪激动导致了脑出血。因此调整情绪，保持乐观开朗，避免大喜大悲大怒尤为重要。尤其是血压长期控制不佳的人，如存在暴怒等情绪变化、剧烈活动、便秘等诱因，非常容易发生高血压性脑出血。

4.熬夜。

老年人生理调节和适应机能减退，如果生活不规律，作息混乱，特别是经常熬夜，容易使自身代谢紊乱，引发脑出血。因此，老年人要按时作息，保证足够的睡眠时间。

5.不规律服用降压药物。

高血压病人必须在医生的指导下按时、定量、长期服药治疗。有些病人不按医嘱服药，自行增减药物种类和药量，结果使血压波动幅度过大，造成动脉反复痉挛，引起脑组织出血、水肿，形成夹层动脉瘤，诱发脑出血。老年人预防脑出血，除杜绝这些行为外，还需从以下3个方面着手：

1.调节饮食：饮食要注意低脂、低盐、低糖，少吃动物的脑、内脏，多吃豆制品、新鲜蔬菜、水果，适量吃瘦肉、鱼、蛋等。

2.注意天气变化：老年人对天气适应能力减弱，过冷过热都会使血管过于紧张收缩或血黏度增加，诱发脑出血。因此要根据天气变化，随时增减衣服。

3.提防便秘：因为大便燥结而用力排便，不但会使腹压升高，血压、颅内压也将同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。老年人预防便秘可多吃些菌菇类、芹菜、韭菜等富含纤维素的食物和蜂蜜水、芝麻、红薯、玉米等润肠通便食物。

（来源：人民健康网综合）

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