温故而知新:桡骨远端骨折
概述桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折,占前臂骨折的74%最常见的损伤机制是过伸位跌倒并伸手支撑大多数骨折首选的...
文 | ben
1
概述- 桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折,占前臂骨折的74%
- 最常见的损伤机制是过伸位跌倒并伸手支撑
- 大多数骨折首选的治疗是闭合复位或外固定,如果骨折无法复位,必须切开复位。
2
腕部的解剖
- 8块腕骨
- 2根前臂骨
桡骨下端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧向尺侧的凹面、分别形成掌倾角(10°~15°)和尺倾角(20°~25°)
3
病因- 多为间接暴力引起
- 最常见的损伤机制是跌倒时手过伸支撑
- 其次是运动相关损伤和交通事故
- 骨质疏松是老年人桡骨远端骨折多发的重要因素
4
分型
1.AO分型
2.人名分型
Colles骨折
Smith骨折
Barton骨折
5
临床表现常见症状包括疼痛、压痛、肿胀、骨擦音、腕部畸形(如Colles骨折时所见的餐叉样畸形)和活动度丧失。无移位骨折可以没有明显的畸形,但局部有压痛。
6
治疗原则A型和B1型骨折首选闭合复位石膏外固定;对B型和C1型骨折在手法复位不满意的情况下首选切开复位斜T形钛板内固定;对C2型和C3型骨折首选切开复位斜T形钛板内固定,干骺端粉碎无法进行钛板内固定时,采用切开复位外固定架固定术,并视术中情况决定是否使用克氏针内固定
7
治疗方法1.解剖复位
恢复桡骨远端的高度、掌倾角、尺偏角,桡腕关节面和下尺桡关节面无台阶样移位和分离。若关节面不能解剖复位,关节面台阶样移位应
关注 骨今深度精选
微信扫一扫关注公众号