值班时的那些心电图（三）

医途专题《值班时的那些心电图》已经出了2期，小伙伴们看完有与朋友们分享吗？这一期心电图主要来谈一谈缓慢型心律...





医途专题《值班时的那些心电图》已经出了2期，小伙伴们看完有与朋友们分享吗？

这一期心电图主要来谈一谈缓慢型心律失常。如有疑义，医途期待您的指正。

一、窦性心动过缓

窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。正常情况下，在心率大于50次/分的时候，患者一般不会有不适主诉，也无需特别处理。但当心率低于50次/分的时候，患者常有血供不足的一些表现，比如晕厥、反应迟钝等，但严重时可能出现阿斯综合征，甚至猝死。切不可掉以轻心。而且在心动过缓的时候，异位起搏点可能发生逸搏心律。





二、窦房传导阻滞

窦房结本身发放冲动的功能正常，但在窦房结周围和心肌之间的传到发生障碍。分为 I,II,II度。I,III度传导阻滞心电图难以诊断，其中III度难以跟窦性停搏相鉴别。

二度分为I,II两型。

二度II型心电图表现为在规则的P-P间距中突然出现一个长间歇，其间无P-QRS-T波群，另外长的P-P间歇为短P-P间歇的整数倍。





三、窦性停搏

窦房结在一段时间内不能产生冲动，而使心房或整个心脏停止活动，成为窦性停搏。

心电图表现在规则的P-P间距中突然出现一个长P-P间距，且长P-P间距与规则的P-P间距不成倍数关系。停搏之后常出现逸搏心律。





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