腹泻要断母乳吗？怎么判断？这1点搞不清楚就是坑娃！

可别啥都让母乳“背锅”！...

崔玉涛的育学园 

常见的疾病问题这里都有答案，点上方蓝字关注。带娃带娃，吃喝拉撒。宝宝吃进去的食物，家长们固然相当关心，而宝宝纸尿裤上的不可名状之物，也常会被家长们轮流审视——他们总希望能从便便里读出点宝宝健康状况的信号。

于是，很多不太靠谱的说法也就冒出来了，像什么妈妈吃了什么什么，导致宝宝腹泻啦，像什么母乳喂养的宝宝就是爱拉稀，是“母乳腹泻”等等。

那么，这些说法都靠谱吗？

这里先要给热衷于研究宝宝便便的朋友们泼点冷水，其实很多人都不太会分辨真的腹泻，引起了不必要的焦虑和紧张。为什么这么说呢？原来，很多家长觉得类似大人的那种，有点儿成形便便才是正常的，而稀糊糊的一摊就算是腹泻，这其实是一种误解。

真正的腹泻，特点是大便次数“变”多，大便性状“变”稀。这里要特别强调一个“变”字，比如宝宝平时每天大便2次，今天却有好几次，这就叫次数变多。宝宝之前大便虽然也比较软，但程度都差不多，今天却非常稀甚至还带点水，这就叫性状变稀。宝宝的大便出现了上面说的“变化”，那就说明是真的腹泻了。如果宝宝真的腹泻了，就要进行排查，搞清原因了（常见腹泻区别见下图）。



如果宝宝确实发生了腹泻，但精神仍然不错，就可以在家先观察，正常饮食。但如果宝宝尿量明显减少，哭闹的时候眼泪变少或没有眼泪，眼窝凹陷、囟门凹陷，那就得当心了，这些都说明宝宝有可能发生了脱水，最好去医院检查。除此之外，如果宝宝出现大便带血、拒绝饮食、精神不济、严重腹痛、腹泻同时发烧、大便呈粘液状等情况，也需要及时寻求医生帮助。如果宝宝不到3个月就发生了腹泻，那也需要联系医生。

看了上文的判断标准，相信一些朋友会恍然大悟，意识到原来自家宝宝根本没有腹泻。不过，这种错误也完全能够理解，因为母乳宝宝，大便确实会稀软一些，容易给人以腹泻的感觉，但这是很正常的情况，只要大便次数和性状稳定，那就完全没必要担心，更没必要怪罪埋怨喂奶的妈妈。

那么，母乳宝宝为什么大便会稀软些呢？这恰恰是因为母乳的优良性质，一方面，母乳的营养成分很容易被宝宝消化吸收，所以剩下来的残渣很少，自然容易显得稀。另一方面，母乳中含有一种对宝宝健康很有好处的物质，它们也会让宝宝大便中的水含量增加，接下来我们就详细谈谈大便和水的问题。很多人可能会想当然地认为——喝的呗。乍一听好像有些道理，据此推测，便秘了就多喝点水好像也说得通。不过只要稍微想想，就会发现这种看法和事实相去甚远，毕竟没有谁口渴了吨吨吨灌一肚子水，下一分钟就得立刻找马桶吧。实际上，正常情况下我们吃喝摄入体内的水，以及胃、肠分泌的消化液，绝大部分都会被小肠和结肠回收利用，最终大便中的水，其实主要是肠道菌群败解膳食纤维时产生的水。

一看到“纤维”二字，我们可能会首先想到诸如芹菜、韭菜之类吃起来比较塞牙的蔬菜，其实这也没错，因为纤维素也是膳食纤维的一种，不过它们属于不溶性膳食纤维。对还没加辅食的宝宝来说，他们摄入的主要是来自母乳的可溶性膳食纤维——人乳低聚糖（HMO）。膳食纤维被肠道菌群败解产生水，对大人来说，可以让大便湿润方便排出。对母乳宝宝来说，则会让大便水分含量更多，所以看起来会稀软一点。

不过，人乳低聚糖的作用，可绝不仅仅是给大便加点水，它们对宝宝的健康，起着非常重要的作用。为什么这么说呢？

我们知道，肠道菌群对宝宝的健康非常重要，肠道菌群失调，可能导致宝宝出现种种胃肠道症状，还与过敏、炎症性肠病、肥胖症、自闭症等疾病都有密切的关系，甚至会影响宝宝一生的健康。要建立状态良好的稳定肠道菌群，从出生起就打好基础非常重要，人乳低聚糖正是在这时候起作用的。

虽然是母乳的重要组成部分，但宝宝本身并不能消化人乳低聚糖——它们是肠道中益生菌专用的食物，能够帮助肠道中的双歧杆菌等有益的细菌大量繁殖，迅速占领肠道阵地，这样其他的菌就没有空子可钻了。



另外人乳低聚糖还能促进肠道免疫的成熟，并对肠黏膜起到一定的保护作用。所以，对宝宝来说，人乳低聚糖绝不只是个“灌水的”，它们发挥的作用大着呢。这也是为什么一些配方粉要添加人乳低聚糖（HMO）来帮助宝宝更健康地成长。

了解了宝宝腹泻的判断方法，又知道了人乳低聚糖的作用，我们就会明白，其实压根就没有“母乳腹泻”这回事。所以，既别埋怨喂奶的妈妈，也别成了“大便的奴隶”，与其天天盯着宝宝的大便，不如多关注他的精神状况，勤画画生长曲线。

不过，有时母乳妈妈还可能会面对另一个问题，就是只要宝宝身上出现了点儿症状，家人就经常会往母乳上想，老觉得大概是妈妈吃了什么不该吃的东西，通过母乳传递给了宝宝。其实，只要稍微做个实验就能判断是怎么回事啦，具体怎么做呢？点击下面的视频，让崔玉涛大夫亲自教会你吧！

这是由崔医生主持的首档母乳喂养科普微综艺《不简单的母乳》的第二期节目，欢迎大家观看收藏转发推荐~

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