身上爬满蜘蛛网，气道壁长出锈斑，33岁的他被紧急送进ICU，医生却怎么也查不出病因

持续高烧不退，背部密密麻麻长满“蜘蛛网”，被紧急送进ICU后，没想到病情愈演愈烈，多脏器功能持续衰竭，可医生却查不出具体病因......

说起那场惊心动魄的疾病，33岁的方先生仍心有余悸。

方先生是新杭州人，是一家公司的中层，婚姻美满，生活幸福，却在不久前遭受了一场“生死劫”。

近日下班后，方先生感觉莫名的劳累，不久后出现畏寒发热，体温高达39℃，之后又出现头昏、乏力、恶心、呕吐的症状。

本以为是感冒发烧的他自行服用了一些退热药物，可症状并没有好转。

他到就近的医院就诊，但经过抗感染治疗2天后，不但高热没有退，腹部背部反而出现密密麻麻、按之褪色的红色皮疹，像布满了红色的蜘蛛网，古怪可怖。



同时他又新出现了腹泻，水样便，每天能拉10余次，人都要虚脱了。

家人见状，连忙将方先生送至浙大邵逸夫医院。入院当天下午，方先生就出现了胸闷气急的症状。经过一个晚上的治疗，方先生的症状依然不见好转。让医生感到棘手的是，方先生的诊断并不明确，这就意味着没有办法进行有效治疗。

第二天早上，方先生心跳加速，监护仪显示心率167次/分钟，加上连续几日的高热和严重的腹泻，他连呼吸都变得费力了。

入院仅仅12个小时，方先生接连出现持续高热、严重呼吸窘迫、频繁腹泻、心律失常。



他的疾病进展非常迅速，正侵略他的各个器官：呼吸系统、心血管系统、肾脏、血液系统……留给医生诊断的时间不多了。之后方先生被紧急转入ICU，进行密切监护和脏器支持：气管插管，呼吸机支持；肾功能衰竭，需要CRRT（持续肾脏替代治疗）机维持。

“医生，请一定要救救我的儿子!他才33岁！他还有两个小娃！”方先生的父母几经哀求。

与家属们同样急切的是医生们。他们不停地翻看所有检查结果，因为ICU的脏器支持手段更像是在“用金钱向上帝买时间”，只有越快揪出致病“元凶”，才能有更多的生存希望。



可方先生的病情还在继续恶化，需要纯氧维持呼吸，需要大剂量的升压药物维持血压，由于严重的毛细血管渗漏，即使三路静脉液体同时迅速补入，他的血压仍旧不见好转，一路向下……

邵逸夫医院MDT（多学科协作）讨论被迅速召集，来自ICU、肝病感染科、风湿免疫科、血液内科、肾内科和心脏外科的专家们进行了紧急磋商。

为了维持生命，大家立即决定为方先生进行更高级的生命支持手段 — ECMO（体外膜肺氧合）。

随着机器运转，暗红的血液一瞬间被引出体外，经过ECMO氧合器变成鲜红的血液，被重新注回到方先生的体内。监护仪上的红蓝曲线开始慢慢回归正常。

在ECMO的支持下，方先生的情况下一天天好转。屋漏偏逢连夜雨，本以为方先生已在这场生死的较量中赢得胜利，可疾病却又给了重重一拳。

重症医学科医生为方先生进行气管镜检查时，发现气道壁有一层黑色物沉着。

这到底是什么？

邵逸夫医院全国知名感染科专家俞云松教授断定患者肺部一定存在曲霉菌感染。

曲霉菌是一种在空气中普遍存在的真菌，也是免疫力低下人群感染的高危因素，检验结果也证实了他的诊断。



原来，由于此次疾病来得凶猛，方先生正常的免疫功能几乎被抑制，使他没有逃脱被曲霉菌感染的魔咒，而这次肺部真菌感染差一点变成“压死骆驼的最后一根稻草”。

好在诊断及时，经过相应治疗的方先生开始恢复：手指会动了、腿可以抬起来了、可以扶着床栏走两步了……如今的他已回归正常生活。虽说方先生顺利出院，可他的病因，依然是一团没有拨开的迷雾。

医生们考虑过出血热，但患者与出血热的诊断并不相符，血中未查出任何抗体。



患者主要表现为毛细血管渗漏综合症，至于导致渗漏的原因无法查出，有可能是中毒、严重的感染等，但是都没有揪出背后的元凶，高度怀疑可能是感染。

可对临床医生来说，不明原因的疾病并不鲜见，但他们始终相信：患者不懈的坚持和努力，对疾病的不畏缩不惧怕，以先进的脏器支持、现有的医疗救治手段，仍可以创造生命奇迹。

来源：浙江大健康/钱江晚报·小时新闻

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