肝硬化是否分中晚期？常见并发症及表现是什么?

 

肝硬化

常见并发症及表现是什么?

所以，肝硬化常被表述为肝病的终末阶段

肝硬化发病隐匿发作缓慢，没有早中晚期之分

因为肝脏的代偿能力强大，强大到肝脏生病，不表现出症状来只有到肝脏顶不住了，它才表现出症状来所以，肝脏的临床表现，大致分为肝功能代偿期和失代偿期 

一部分代偿期肝硬化没有症状

一部分症状较轻，可有腹部不适乏力食欲减退消化不良和腹泻等症状，这些症状无特异性，也就是说通过这些症状难看出肝脏有问题

影像学检查（如CTB超等）可发现代偿期内肝脏病变，但肝功能检查可以无异常

出现腹水是肝硬化进入失代偿期的标志

失代偿期的表现明显异常，但不单于症状体征，并发症的出现更加突出

1症状

食欲缺乏最常见，其次有乏力进行性加重腹胀肝区隐痛腹泻体重减轻也多见，但在腹水出现及水肿时会使体重减轻不明显

出血倾向：为凝血功能障碍引起，可出现牙龈鼻腔出血皮肤紫斑或出血点，女性月经过多

内分泌失调：男性有性功能减退乳房发育；女性有闭经及不孕在进入失代偿期，平时血糖不高而此时出现升高，常为伴发糖尿病；严重肝细胞功能衰竭者却常发低血糖

2体征

面色黝黑，面部有毛细血管扩张口角炎等皮肤上见蜘蛛痣肝掌胸腹皮下的静脉（青筋）增大或曲张，甚至在肚脐周围突起形成海蛇头状

3常见并发症及表现

呕血黑便

为食管胃底静脉破裂出血，是肝硬化较为常见和严重的并发症

腹水短期加重伴腹痛发热

常为自发性细菌性腹膜炎由于腹水是细菌的良好营养剂，所以在出现腹水后常容易导致该病

肝脏进行性增大，质地坚硬如石，表面结节状

少尿无尿恶心

常见为肝肾综合征，即肝硬化引起的肾衰竭

杵状指发绀呼吸困难

常见肝肺综合征，即肝硬化引起的肺功能衰竭

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总之，肝硬化代偿期表现隐匿，而且症状无特异性，早期发现常需依赖影像学检查，甚至组织学检查失代偿期则表现明显，且影响多个系统致出现异常，如泌尿系统呼吸系统神经系统内分泌系统等，并发症的出现常加重病情而危及生命