中医基础知识：望气色诊病

掌握好色诊，能够为我们自己的健康摄取第一道的屏障。中国人以红黄为主色。各人都有其常色，五脏有其正色，四时有...

掌握好色诊

，能够为我们自己的健康摄取第一道的屏障。

中国人以红黄为主色。各人都有其常色，五脏有其正色，四时有其时色，各部位有其位色。

病色是在明亮的间接日光下观察到的非常、非正、非时、非位，太过不及之色。

观色要在远距离第一眼印象的基础上，由形到色，由远及近，由大到小，一竖三横转一圈的顺序诊断。

病色以有神、明亮、润滑、光泽为轻，暗滞、干枯、污浊为重。

病色有虚实、表里、寒热、阴阳之分。白为虚、红为热。

心肝脾肺肾，各有其色，白为肺、红为心、黄为脾、青为肝、黑为肾。

望诊要多种诊断综合考察。面色只是其一。

面部还有眼、唇、舌、耳，也要仔细观察。

脸部发黄

我们脸上的气色应当是有红色黄色两种颜色组成的，如果只剩下一种黄色了，那是病色。（如下图）

血脂偏高，会使脸色偏黄、偏暗，有一些污浊，好像洗脸的时候有没有洗干净的感觉，中医叫做黄而暗浊。（如下图）

淡黄色在鼻尖是脾气虚，病人不愿意吃饭，稍微吃一点东西肚子就涨，不吃不涨，吃完就涨，很可能还会大便失常。他也会逐渐消瘦。（如下图）

如果淡黄色出现在两侧的鼻翼，那是胃气虚，胃气虚的人虽然想吃，但是他吃不下吃不多，吃进去了之后就难受，而且不消化。

两个眉毛之间和眉毛上方黄而发暗、发乌，这是痰湿。这种情况下，把心情保持好，另外吃一些行气化痰的药，就会逐渐逐渐地痊愈。（如下图）

脸色淡黄，而且还发干，是脾胃虚弱。应当吃补脾的药物。（如下图）

如果脸上又黄又明亮，说明病人不久之后会发生水肿。（如下图）

脸部发红

我们脸上的气色应当是有红色黄色两种颜色组成的，如果只剩一种红色了，而且特别明显，那这个红就是病色。
满脸通红，说明正在发烧，或者血压正在升高，那么肝火上延了。这是实热，必须用清热解火的方法去治疗。（如下图）

如果满脸苍白，而在颧颊的部位上出现了一道，或几道娇艳的红色，那是真寒假热。两颧嫩红说明有虚热。

两眉间出现红色说明肺有热。（如下图）

内眼角出现红色说明心火太生。（如下图）

如果鼻梁上出现红色说明肝火太旺。（如下图）

如果鼻尖发红说明脾胃火大。（如下图）

脸部发青

脸部发青

（如下图）

鼻梁部位发青，发紫，是肝病；脾气不好。（如下图）

两下眼睑出现了青紫色，月经推迟，肚子疼、腰疼，甚至于大腿面疼，这叫做痛经。月经的颜色偏暗，月经里面有血块。（如下图）

脸上青色，慢性肝炎，肝肿大，肝硬化，肝癌。（如下图）

最后发展到一种青中透黑，黑中透黄的颜色，那么这个时候肝病已经进入了晚期。（如下图

脸色发青，口唇也青紫，是心肺疾病已经比较严重。（如下图）

脸部发白

天生的白皮肤里面有红色，是红白隐隐。天生的白是明亮的白，润泽的白，含蓄的白。得了病之后的白色，不是明亮的而是昏暗的，不是润泽的，而是干燥的，甚至于是干枯的。

白色出现在两个内眼角之间，代表着心气虚、心血虚。心气虚是白而暗；心血虚则白而干燥。（如下图）

白色出现在鼻梁骨的最高处，是肝血虚，病人往往是睡眠不安，梦特别多，而且经常有一种害怕的感觉，做梦也都做的是恐惧的梦，有的时候说梦话，有的时候甚至于会出现梦游的情况。他还会出现两个眼睛干涩，眼泪减少，而且一到了傍晚往往看不清东西，视力下降，这些人在处理事物的时候往往是小心翼翼，但是拿不定主意，那么这是因为肝血虚的缘故。（如下图）

血虚的脸色是淡白色，血虚越重，白得越重，到了血脱，脸上就一点亮都没有，一点儿都不润泽，又干枯，又昏暗，就像墙上的白灰一样，中医叫做“妖白”。血虚是血液不足，血虚的人就会出现心慌、心悸、头晕，血虚的人睡觉不踏实，多梦，忘事，四肢发麻，妇女月经减少，月经后期。（如下图）

脸部发黑

黑色如果是明亮而润泽的，这是允许的。不明亮而昏暗，不润泽而干枯，不含蓄而暴露的黑色，都属于病类的范围。满面黑色，或局部出现了黑色，首先是肾病的征象。

黑色显现在两个太阳穴垂线和鼻底水平线交点，是肾病。（如下图）

有时，黑色还会显现在颧骨，这是肾虚。黑色甚至于会出现在两个眉毛的上方。（如下图）

肾阴虚的人是焦黑而消瘦的，两个颧骨高耸，两颊瘦小，每天下午和前半夜虚热，盗汗。这是病情比较严重的。一般发生在年轻，有生殖系统病症的人。（如下图）

灰黑色而两个下眼睑又有水肿的，有肾虚而又水饮，病人往往很快在身上也会出现水肿。（如下图）

如果下眼睑青黑色而又没有肿胀，可考虑月经的病，特别是痛经病。（如下图）

灰黑形成了一个灰眼圈，是生活缺乏规律性。长期熬夜，睡眠不足的人都会有灰眼圈。（如下图）

在子时和午时，双眼闭合的时候，由阴跷脉和阳跷脉交通，人体的阴阳之气可以交接，人体的体力可以恢复，所以中医认为要睡子午觉。午时是指中午的11点到1点，子时是指晚上的11点到1点，这两个时段一定要躺在床上，双目紧闭，这是养生的一个重要措施。如果长期不睡子午觉，那么人体生命力就会受到损失。表现在脸上，就会出现黑眼圈。（如下图）

脸色灰黑，口唇青紫，很可能是慢性的阻塞性的肺病。当体内缺氧的时候，会出现脸色灰黑、口唇青紫。（如下图）

两千年前的中医古书《内经》说“黑色出于庭，大如拇指，必不病而猝死”。在左或右眉毛的上方，出现了像拇指肚大一块的黑色，尽管病人没有任何症状，也很可能会突然死亡。这种黑色的出现，很可能是肾上腺皮脂功能急速减退所引起的危象。（如下图）

一些老人，由于（褐脂值）代谢障碍，脸上就会出现老年斑。老年斑是血脂代谢的失常。一是少餐；二是提倡素食，尽量不吃高脂肪的食物，尽量的少吃肉食，特别注意绝对不可以吃动物的内脏，因为它的胆固醇含量太高；第三，要加大运动量。这样可以促进血液循环，减少血脂的含量，有助于脸色的斑逐渐变暗，而且新生的会逐渐减少。

望色观气的技术，分为两大系统，一曰气，二曰色。先望骨骼正均，识五脏六腑先天和后天的足与缺。次辨识气色定脏器的荣枯。面部气色都是五脏六腑的余光显现，所以才产生面部金木水火土的详细分类。

色为苗，气为根。凡是看根得先看苗。望诊必先望色，气在里，色在外，皮肤上的浮亮是光不是气，不能混淆。气无色不验，色无气不灵。宁可有气无色，不可有色无气。面部的气一般在凌晨、清晨的3点至7点钟最显而易见，9点至13点开始分散，到下午15点至19点就朦胧满面，不易观察判断。一般先学望色，后学观气，逐步深入，全面掌握。

五脏六腑共生的精、气、神三元，是健康的本源。神清、气足、色鲜明，必然健康长寿。我国最早的望诊论述，见于《素问》，只是其中文字精炼，无师传不易解读。虽然国内古今注诠者不乏其人，但许多都不算准确。为了使大家能够“数典”，博通经典。我还是以《素问》为基础，逐步展开，逐段阐释，重点突出地介绍面部气色诊断学，与大家共同参修。

《素问·脉要精微论》中说：“夫精明五色者，气之华也。”

人体生命的健康，从眼光的精明与否，和赤、白、青、黄、黑五种气色在面部的显现中，就可以作出正确的判断。精明的眼光和正常五色的显现，都是内部气机精华在面部外表的呈现，

生于内而显于外。

人体一身的根本物质，不过精、气、神三元，一体精神于两目中。双眼为五形的统领，双眼要以神贯为主，眼所显示的是一身的精华，精神透发在双眼。双眼秀，神必秀；双眼枯浊，神也必然枯浊；双眼光散乱，神也必然散乱。神一散，岂能有命！所以身体的健康和疾病，一看眼上就能知道。望诊中的望眼，以双眼神光不露、不偏、不陷、不浮光，才属于健康正常。这几件缺陷如若存在一件，也决然不好，反应出生命力和心身健康的不足或有疾病。双睛精明如点漆，必然身体健康，事业兴旺。面部的色气，以正色、正位为健康的标志，异色或者异位，则必然反应疾病。

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