罹患心房颤动的患者

心房颤动简称房颤，是心内科最常见的心律失常之一。预防房颤应从病因和诱因开始，治疗原发病，控制诱发因素，才能更好的避免房颤的发生。...











罹患心房颤动的患者

新乡市中心医院CCU 邢永生 主任医师

      心房颤动简称房颤，是心内科最常见的心律失常之一。有些房颤病人有症状，有的只是在体检时才被发现。其发生机制主要是心房折返引起的心律紊乱，发病率约为1%，随着年龄增加而增高。其并发症主要为抗凝不足导致心房内血栓形成并脱落所致脑卒中，心功能不全等，如果忽视房颤的治疗，房颤致残率致死率其实并不低。





      哪些人群最容易罹患房颤呢？



1.非心律失常类型的心脏病患者

      非心律失常类型的心脏病，比如常见的缺血性心肌病、风湿性心脏病、瓣膜性心脏病和先天性心脏病等病人中，房颤发生率明显高于正常人，其发生机制原因较多，但多数都同心脏病病人心功能较易受累，最终发生心律失常所致。

        2.甲状腺功能亢进患者

      甲亢时发生房颤较为常见，相关报道显示甲亢病人房颤发生率约达5%~15%。其发生机制可能同多因素有关，如心脏长期容量负荷、T3所致心肌肥大、高代谢所致心肌耗氧增加等等有关。

        3.病态窦房结综合征的患者

      缓慢心律失常患者，房颤发生率较高，尤其以病态窦房结综合征最为常见，因窦房结功能不全时，其心房内其他异常兴奋点自律性可明显高于窦房结自律性，可明显增加心房颤动的发生率。

       4.预激综合征患者

      预激综合征患者并发房颤的概率最高可达四成左右，有资料显示发生率为11.5%～39%。由于预激患者的旁道不应期较短，一旦建立了折返条件，经旁路的冲动增加，这种冲动又折返进入左心房应激期即能诱发心房颤动。

       5.全身其他疾病的患者

      尤其以肺病、肺心病、肺功能不全、重症感染等较为严重的疾病更为常见，其多为其他脏器异常所致心功能受累后所致从而诱发房颤。

      当然，引起和诱发房颤的原因很多，比如高龄病人，遗传原因，以及特发性房颤等等，同时不良的生活习惯如吸烟、喝酒、劳累等原因也可诱发房颤，所以预防房颤应从病因和诱因开始，治疗原发病，控制诱发因素，才能更好的避免房颤的发生。

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