急性肠炎——葛根黄芩黄连汤

【来源】《伤寒论》。【组成】葛根15g，黄芩9g，黄连6g，炙甘草3g。【用法】水煎服。【方解】《伤寒论》曰...





【来源】《伤寒论》。


【组成】葛根15g，黄芩9g，黄连6g，炙甘草3g。

【用法】水煎服。

【方解】《伤寒论》曰:“太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”此为误下使邪热内陷于三阳经之里、阳明之腑也。本方主治伤寒表证未解，医反误下，邪陷阳明致成热利的方剂。表证未解，里热已炽，可见身热口渴，胸脘烦热，苔黄脉数等症;里热上蒸于肺则作喘，外蒸于肌表则汗出。治宜外解肌表之邪，内清肠胃之热。方中重用葛根为主药，既能清热解表，又能升发脾胃清阳之气而治下利，柯琴谓其“气轻质重”“先煎葛根而后纳诸药”，则“解肌之力优、而清中之气锐”。黄芩、黄连苦寒质燥，善清肠胃湿热治疗热利，为辅药，甘草和中安正，协调诸药，为佐使药。合而成方，使表邪得解，里热得清，则热利自愈。


    此外，本方运用于温病里热从阳明外达，初起即见下利壮热，烦躁口渴，溲短而赤，其所利之物，臭秽异常，自觉肛门灼热者，亦甚贴切。若下利而不发热，脉沉迟或微弱，病属虚寒者，不宜使用本方。

【功效】解表清里。


【主治】外感表证未解，热邪入里，症见身热，下利臭秽，胸脘烦热，肛门有灼热感，口干作呕，或喘而汗出，舌红苔黄腻，脉数。

【加减】本方证为以身热之利，舌红苔黄腻为辨证要点。临床应用时，若兼见呕吐者，可加半夏、藿香以降逆止呕；挟食滞者可加山楂、神曲以消食;腹痛者可加木香以行气止痛;便脓血者可加秦皮、白头翁以涩血止痢;兼湿热者可加车前子、泽泻以利湿热。

【禁忌与注意事项】本方所治证为下利、发热、脉数，如下利而不发热、脉象沉迟、证属虚寒者即不适用。

    关注 张仲景古方今用