患者订制材料骨板与自体骨瓣储存在择期颅骨修补术中应用的比较

今天，小康将通过文献来给大家讲解一下患者订制材料骨板与自体骨瓣储存在择期颅骨修补术中应用的比较。...





文章出自：荷兰 ,马斯特里赫特大学医学中心 Cranio-Maxillofacial 手术部与德国亚琛工业大学口腔、颌面中心，以及荷兰马斯特里赫特大学医学中心 临床流行病学部门和神经外科医疗技术评估部门

刊登在：《The Journal of Craniofacial Surgery》 2014年1月第25卷

作者进行了一项回顾性研究： 对比了17例 使用钛和聚醚醚酮PEEK（随访：43个月）和16例自体骨瓣储存择期回纳修补（随访：32个月）在颅骨缺损修补术中的应用。研究从手术成功率、并发症发生率、手术时间和住院时间进行了对比，PEEK植入组并发症发生率和二次手术发生率明显降低，住院时间也短；通过对比，作者也没有找到任何有关手术时间显著差异；颅骨缺损后使用PEEK材料择期重建与自体骨板储存择期修补重建 安全性体现在并发症发生率和手术成功率方面，使用自体骨储存择期回纳修补的并发症和手术失败的风险更高。建议手术选择前者治疗。

作者通过研究对比：

重建成功对比



通过研究对比：成功重建的分布有显著差异，每组关联(精确检验,P = 0.044)。

重建并发症的发生：



每组分配相关的并发症有显著差异(Fisher精确检验,P = 0.017)。

作者结论：

喜欢自体骨板回纳重建颅骨的原因在于它们是人体相同的组织，且成本便宜，允许骨骼生长，但是高感染率，手术高失败率；自体骨板还存在被吸收、坏死的风险，存在储存方法，适应人群，手术时间等因素影响，因此,存储采集人体骨并种植移植不能作为人体颅骨重建的主要方案，是风险较大植入物。

相对比，针对病人的植入物具有高强度,感染率很低,术中植入简单，并且材料通过计算机个性化订制的原因，可以完美重建颅骨曲线；因此，大家可以发现订制PEEK材料应该是人体颅骨成形手术的首选材料。

PEEK订制化材料生产和制造成本较高,特别是那些计算机辅助设计/计算机辅助制造,使得生产的成本增高你高,因此广泛使用植入困难。但是，值得关注的是：考虑到因手术并发症而发生额外费用时，我们认为PEEK与自体骨之间花费总成本差异可能比我们原先认为的要小很多。

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