初访接触（三）

对治疗师来说，“自己为什么要说”会比“具体说了什么”更为重要。在初始访谈中，治疗师必须确认来访者是否愿意接受...

对治疗师来说，“自己为什么要说”会比“具体说了什么”更为重要。在初始访谈中，治疗师必须确认来访者是否愿意接受心理咨询治疗，以及他能否从中获益。提问时不带主观判断，问开放式问题，比如：“请说说你为什么到这儿来？”或者“你来见我，有什么事么？”这能让来访者有机会说出自己的想法。

临床上，大多数学生接受训练时所接触的来访者，经过了预先筛选，被认为适于做咨询治疗；但即便如此，作进一步的评估也不是多余的。因为在预选时所作的面询存在出错的可能，或者，从上次面询到与你初次会面之间，来访者有可能发生了根本性的变化。

如果你做进一步评估发现，来访者回答问题时存在严重的思维障碍，或者有证据表明来访者存在自杀风险，或者处于精神病性的心理抑郁状态，或者有中毒症状或器质性脑损伤，或者以其他形式表现出来缺乏独立、安全的社会功能；那么，面询的焦点则转为了此类紧急危机的处理，工作目标则是安排恰当的住院治疗。

假定我们所遇到的不是上述情况，那么你听到的故事则大概能概括为如下描述中的一种或几种：

来访者抱怨，他无法和别人建立或维持某种人际关系，要不就是抱怨无法在关系中获得快乐。

2.来访者设定了一个难以实现的目标。

3.来访者内心混乱，且（或）烦躁不安，而这些内在感受他既无法理解又难以掌控。

4.虽然在世俗大众看来来访者已经很成功了，但是来访者自己感到很不快乐——对自己，也对自己所取得的成就。

听到此类抱怨的时候，我会告诉来访者，在他能够更为积极、更为有效地镜映生活之前，似乎还需要对自己以及自己的行为有更多的理解和认识，看来针对他所遇到的困扰，进行心理治疗会是一种较为恰当的选择。（当然，处理这个议题，区区一次初访咨询显然是不够的。）

接下去，我会看来访者是否接受我的建议，假如他能够接受，那就可以着手制定咨询会谈的规则了，之后就是着手治疗。

2017年自体心理学临床主题研讨班授课情况：

导师：徐钧

☆内容：自体心理学动力过程：如何工作接案；如何工作案例过程；如何工作结案。

时间：2017年4月14/15/16（已满）

☆内容：自体心理学的问题工作：共情是内在工作还是反应技术；反移情是实践利器还是付诸行动的借口；移情是满足还是诠释；俄狄浦斯具有自恋还是无关自恋。

时间：2017年9月15/16/17（可以报名）

北佳心理每周课程安排：

时间

课程

教师

周一

晚19:00—21:00（隔周）

自体心理学训练（观察员、说者、听者）

王贺春

周三

晚19:00—21:00

自体心理学取向专业案例督导小组

魏红

周四