青少年微课来访者

问题：坐在你椅子上的青少年

当青少年坐在治疗师的椅子中时，治疗师必须要知道他们是在玩游戏。我通常做的就是与他们一起玩（有时候，潜伏期年龄阶段的孩子也会这样做。）...

在我执业开始的头15~20年，我治疗过大量的青少年。现在我偶尔还治疗一些青少年。当我把来访者从等候室带到我的咨询室时，我的习惯是让来访者在我前面先进入咨询室。在来访者进入咨询室后，他们坐到我专门为来访者设置的椅子上，我关上门，然后坐在我自己的椅子上。有时候，一些青少年一进入咨询室，就故意占据了我的椅子。

我不得不要弄明白这种现象有与什么有关系。由于我面对的青少年，处理他们的治疗技术必须与我治疗成年人的技术有所不同。因为刚刚脱离学龄期，他们还能够玩这有象征意义的游戏。当他们接受心理咨询的时候，他们会挑战权威，表现出不顺从，表达个性化的愿望，而且不会“遵守治疗程序”。

简短回答当青少年坐在治疗师的椅子中时，治疗师必须要知道他们是在玩游戏。我通常做的就是与他们一起玩（有时候，潜伏期年龄阶段的孩子也会这样做。）其中一种技术变化就是，我径直走向我的椅子（青少年坐在那里），低头看着青少年来访者，他们往往会对你咯咯的笑，我会说，“噢，今天你是大夫！”

通常情况下，这样处理就足以让青少年从我的座椅上下来而坐到他的座位上，这时候我会与他谈论作为一个大夫会多么有趣，也谈论在治疗中会感到多么可怕。他们实际上并不喜欢这个话题，很愿意把话题转开。

详细回答在比较复杂的情况下，我并不走向我的座位，而是站在来访者的椅子旁边（或坐在来访者的椅子上）。我接受青少年发起的这个开局，而且“在隐喻之内对这个现象做解释。”我会对青少年说，“医生，我有一个问题。”

通常，已经进入游戏的青少年会说，“请你说说你的问题吧！”然后我会说，“我有情绪问题，但我实际上憎恨这些问题。它们糟糕透了。不仅仅是那些问题，我对去看医生感到很不安，医生都想知道我思想中的任何东西，我不想那样做。所以，我甚至不告诉医生我的想法，但我假装我没啥问题。他不知道我有多么不想告诉他我情绪不好。”

绝大部分有适当抽象能力和现实检验能力的青少年马上就会理解我的这些话。如果这个干预方法不能让他们从我的座位上下来，而且他们一直咯咯的笑着或继续问我更多的问题，我可能会继续陪他们玩一会儿这个游戏。相反，我所“假装”的游戏内容是对青少年问题的描述，似乎这些问题就是他们自己的，只不过是我在构想着他们的各种感受和行动而把它们表达出来。

例如，如果一位青少年让我详细说明一下我自己的问题，我可能会说这些话，“这所有问题都源自于我与妈妈的关系。她太好了。你可能不相信我对她很愤怒。很多时候，我感到那么的害怕，以至于我想自杀或逃的远远的。然后，我会告诉我妈妈，她使我做了什么？她让我来看这个大夫。我甚至，不想想这些事情。”

我相信你可以理解，第二个技术是继续和青少年玩游戏，但使用了一种沟通的方式来理解青少年希望支配，逃跑和表现个性化的愿望。

本文来自布莱克曼的《101个治疗难题》一书。

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