【关注】“脖子痛”都是颈椎病吗?当心这个病太危险
伴随着生活节奏的加快,“脖子痛”就像传染病一样在人群中弥漫:在办公室勤奋工作的白领,在工作岗位上低头忙碌的工...
伴随着生活节奏的加快,“脖子痛”就像传染病一样在人群中弥漫:在办公室勤奋工作的白领,在工作岗位上低头忙碌的工人,以及在娱乐室里“埋头苦战”的牌友。但是“脖子痛”就一定是颈椎病吗?不一定,前阵子,天津市第三中心医院神经外科周亿频就医治了这样一位患者......
不久前,李女士慕名求医于我院神经外科周忆频主任。周主任为患者进行了详细的体检,并结合影像资料,诊断李女士为小脑扁桃体下疝,收入院准备手术治疗。术前准备期间,李女士再次出现昏厥,同时有呼吸暂停表现,经抢救病人恢复意识及正常呼吸。这次昏厥,也进一步证实了周主任的诊断。尔后,患者接受了后颅窝减压、硬脑膜成形术,手术非常顺利,术后患者颈痛症状消失,康复出院。
周忆频主任介绍说,小脑扁桃体下疝为Chiari畸形的一种表现。Chiari畸形目前多数认为为胚胎发育异常的延续,其主要解剖表现为小脑扁桃体下疝,严重者可合并小脑蚓部、脑干和第四脑室下疝,同时,多数严重患者可合并脊髓空洞症、脑积水和脊髓脊膜膨出,更为严重者甚至可出现枕部脑膨出;临床症状上可表现为高颈段或枕部疼痛或感觉异常、手脚不灵活或躯干和四肢共济失调、构音障碍或嘶哑等,严重者可有猛然跌倒、昏厥及呼吸暂停,甚至危及生命(上述较严重情况可于行Valsalva动作,即深吸气后屏气,用力做呼气动作诱发)。Chiari畸形的治疗方式以后颅窝减压手术为基础,根据具体畸形情况行硬脑膜成形、蛛网膜粘连松解、第四脑室开口以及颈椎椎板切除等手术方式。
周主任同时提醒市民,Chiari畸形虽发病率较低,但于部分患者可造成严重后果,其手术治疗技术成熟,效果可靠,在日常医疗活动中,对于颈痛及部分小脑病变表现患者中应提高警惕,避免误诊误治。
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图/源于网络
编辑/陈颖
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