中山新医改方案三天后实施！这些收费调整与你息息相关

39项大型医用设备检查项目下调10%，1151项检验项目价格下调6%。...

导读

记者从中山市卫计局获悉，《中山市城市公立医院医疗服务价格改革实施方案》从12月1日起实施。按照实施方案，中山28所公立医院将取消药品、医用耗材加成，按照实际购进价销售；39项大型医用设备检查项目下调10%，1151项检验项目价格下调6%。

市卫计局表示，中山是省内第一个地市同步实施“取消药品和医用耗材加成，降低检验、大型检查价格，调升诊疗、手术、护理、床位、中医、儿科等医疗服务价格”，争取更大的调整公立医院收入结构“空间”。

怎么调整

取消药品、医用耗材加成

门诊诊疗费提升

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---取消药品、医用耗材加成，按照实际购进价销售；39项大型医用设备检查项目下调10%，1151项检验项目价格下调6%。

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---调升2172项体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。其中，诊查费项目（7项），家庭病床相关项目（4项）。一般手术（1244项）上调30%，四级手术（713项）上调80%；6岁以下儿童手术项目在上述基础上再上调20%。床位费（22项）上调10%，护理费（26项）上调30%，中医项目（156项）上调5％。

3

--- 取消药品加成的10%由同级财政补偿，每年约2700万元。下一阶段研究 “以奖代补”配套政策，加大政府财政支持力度。

市卫计局介绍，按照 “总量控制、结构调整”原则和省文件“811”补偿比例要求，医院因取消药品加成减少的合理收入，按照调整医疗服务价格补偿80%，同级财政专项补偿10%，医院自我消化10%的原则进行补偿。

调整后有什么影响

估算每门诊人次费用将下降1.43元

市卫计局介绍，实施改革后可改变公立医院收入结构、引导医务人员医疗行为和群众就医行为，医保基金可承受，总体上不增加群众负担。该方案是按2013-2015三年数据进行静态测算，方案实施后实际运行情况与静态测算结果会有差异，需要不断进行动态调整。

1

---对服务人群总体影响（含参保与非参保人员）

每门诊人次费用将下降1.43元；每住院人次费用增加59.61元。

2

---对基本社会医疗保险参保人的影响

1、住院的总费用、医保费用和自费费用将均有不同程度的降低。

2、门诊

（1）已参加门诊医保的人员，在镇区级医院就诊的个人支出基本无影响。

（2）未参加门诊医保的人员。其中，特定、特殊病种或病情较重的参保人的实际支出减少；非上述人员，由于治疗疾病需要的药物及检查相对较少，药物和检查费用的降低部分未能抵消门诊诊查费提高部分，因此费用负担会略有增加，就诊医院等级越高，轻症就诊费用增加越多，有利于分级诊疗。

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---对医院的影响

1、全市药品收入在医院整体收入中的占比由35.0%下降到31.5%，医用耗材占比由10.3%下降到9.5%，检验检查收入占比由28.9%下降到27.8%，挂号、诊察、治疗、手术、护理、床位等收入由23.8%上升到29.2%。

2、参加改革的28家公立医院，总调升收入预计较需补偿收入少收48.5万，其中11家医院出现政策性减收，17家医院收入增加。

4

---对医生诊疗行为及患者就诊行为的影响

1、规范医生诊疗行为，打破医院“以药补医”机制，有效抑制“大处方、大检查”等过度医疗行为。

2、引导患者分级诊疗，引导高等级医院重点发展急、难、重症的救治能力；引导轻症患者优先选择一般医生或留在基层医疗机构就诊，达到分级诊疗的目的。