【专家会客厅】揭开“益生菌”的神秘面纱

随着网络知识的爆发式扩增，人们常常深陷于“健康信息”的多重漩涡之中，比如最近科学界和媒体都在热议的肠道细菌问题。今天让我们一起聆听陈伟教授的观点：益生菌是友非敌，利用它做好健康守护吧！...

陈伟，北京协和医院营养科副主任医师、副教授、硕士研究生导师，擅长 肠内肠外营养科常见疾病。

1995年毕业于青岛大学医学院医学营养系, 同年进入北京协和医院担任营养医师工作，2004年获协和医科大学内科硕士学位，2007年获卫生部副主任医师资格，现任中国医师协会营养医师专业委员会常委，中华医学会肠外肠内营养学分会中青年委员兼秘书长，中华医学会糖尿病学分会健康管理学组组员，北京糖尿病防治协会副理事长，参加国家九五、十五、十一五课题研究工作。发表学术论文二十余篇，撰写科普书籍近二十部，从事临床疾病的营养治疗、大众健康的宣传教育工作。

随着网络知识的爆发式扩增，人们常常深陷于“健康信息”的多重漩涡之中，比如最近科学界和媒体都在热议的肠道细菌问题，一会儿益生菌成了治病良方，似乎益生菌一来，百病全消；一会儿则像当年“喝牛奶有毒”的争论一样，与多种疾病有关。

其实这场争端源于一些“已经公布结论的临床研究”，可能对某个疾病状态下的某个特定时期产生不良的影响，而大家在宣传中却以偏概全，扩展到整个人群。在各项研究中所应用的多数是药物，但与食物本身则有着本质的区别。我们既不能希望所有的药品都无毒无害，也别指望通过食品达到省钱治病的神奇功效。心态放宽一点儿，安全健康生活即可。要弄清这些原则，需要了解一点益生菌的科学概念。

目前大家熟知的益生菌主要包括：双岐杆菌、乳杆菌、肠球菌、枯草杆菌、拟杆菌等。这些细菌在食品和药品中都可以添加，其菌株的数量和种类各有不同。尤其食品中多以双岐杆菌、乳杆菌为主，已经证实对人体非常安全，大家无需自扰。

这些益生菌在人体的健康中发挥何种作用？

通过科学研究，其主要包含以下四大功能：

①维持生态平衡：宿主、正常微生物群和外界环境构成了一个微生态系统。正常条件下，此系统处于动态平衡状态。作为宿主体内的正常菌群成员的益生菌可以调整失调的菌群，使宿主恢复微生态平衡；

②构建生物屏障：益生菌可参与肠道生物屏障的构成。正常肠道菌群代谢产物乙酸、乳酸可阻止外源性的致病菌在肠内定植或将其杀死；

③增强免疫作用：益生菌通过细菌本身或其细胞壁成分刺激、激活宿主免疫细胞，使其激活，而促进机体的免疫功能；

④改善营养作用：乳杆菌和双歧杆菌等益生菌能够合成维生素B12等多种维生素，可促进机体对蛋白质的消化、吸收，即便对于不吃肉的人群，益生菌也会为他提供足够的多种微量营养素，并促进机体对钙、铁、维生素 D的吸收。仅是已经发现的这些功能，已经足够树立益生菌的崇高地位。

尤其是近几年人们在肥胖的防治中，寻找到肥胖与肠道菌群的关联。人们发现，喜欢吃肉和喜欢吃素的人，肠道菌群有很大不同。通过进一步的科学研究发现，肠道菌群可以增加小肠上皮组织毛细血管密度，使得糖的吸收增加同时还能抑制脂肪代谢，增加脂肪堆积的作用，最终提高了宿主能量的摄入。

我国赵立平教授在临床研究中发现一种可产生内毒素的条件致病菌-阴沟肠杆菌，在1 例体重高达175 kg的肥胖患者肠道内呈现过度增长，而对该患者进行经特殊的益生菌膳食干预4周后，该菌数量迅速下降；到了膳食干预23 周后，降至检测不到的水平。同时患者体重下降了54 kg，并且他的高血糖、高血压、高血脂等症状也恢复至正常水平。这就为益生菌在肥胖的治疗中带来了新的思路，打开了一扇新门。

由此可以看出，益生菌是友非敌，大家不必过分恐慌，利用它做好健康守护吧！

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