沛儿肺炎13价疫苗获批了，沛儿7价疫苗打还是不打？

大家可能都听说了，辉瑞制药近期宣布，中国国家食品药品监督管理局已经正式批准辉瑞的沛儿13价肺炎结合疫苗的进口...



大家可能都听说了，辉瑞制药近期宣布，中国国家食品药品监督管理局已经正式批准辉瑞的沛儿13价肺炎结合疫苗的进口注册证。关于肺炎疫苗的话题又开始得到关注了。

下面让我们一一分解这些大家关心的问题：肺炎疫苗是预防肺炎球菌所引起的感染性疾病。 那么肺炎球菌是什么东东呢？这是存在于27-85%的健康成人和儿童的鼻咽部中的一种细菌，也可以通过人与人之间密切接触传播，在免疫力下降时就会致病，防不胜防。 要引起注意的是，肺炎球菌并非只引起肺炎，还会引起中耳炎， 菌血症和脑膜炎。

特别是5岁以下的儿童， 65岁以上的老年人， 有慢性心血管和肺部疾病， 糖尿病，免疫功能低下和吸烟者是高危人群。在天气多变，雾霾天，和呼吸道感染多发的季节，5岁以下儿童由于免疫系统发育不完善，因此更容易受到流感病毒或其他病毒细菌侵袭，损坏呼吸道粘膜上皮细胞，更会使肺炎球菌乘虚而入。据统计，在中国 5岁以下儿童每年有174万例肺炎球菌疾病，其中3万例死亡。最简单有效的预防途径就是完成4剂肺炎疫苗接种。

据美国疾病预防控制中心统计， 在肺炎疫苗上市推广应用以后，全美 5岁以下的儿童中每年肺炎球菌感染性疾病患病率直线下降，减少了88%， 从而避免了对宝宝健康的伤害，大量减少了抗生素的使用，并且减少了疾病的经济社会负担。

包括中国香港、台湾、澳门在内，全世界有86个国家和地区已将肺炎球菌疫苗规定为强制免疫疫苗。引起肺炎的除了肺炎球菌外，还有病毒，支原体以及其他细菌，肺炎疫苗虽然只能预防肺炎球菌引起的肺炎，但还是世界卫生组织优先推荐接种几种疫苗之一。

肺炎是中国0-2岁小儿死亡原因中排名第一的疾病，肺炎球菌导致的肺炎比例相对最高，约有30%左右，而且重症肺炎中有50%是由肺炎球菌引起的，肺炎球菌对青霉素等抗生素已经产生了不同程度的耐药， 已经不如以前那么有效和敏感了，所以预防就显得尤其重要了，及早给孩子进行预防接种，使宝宝获得抵抗肺炎球菌的免疫力，是对抗儿童肺炎球菌疾病的最有效方法。肺炎球菌有将近90种血清型，不同型的致病力不同。

肺炎疫苗针对的是最强的几个血清型所引起的肺炎球菌感染性疾病，其中7价疫苗针对7个型别（4、6B、9V、14、18C、19F和23F），2000年在美国获得FDA批准上市， 13价疫苗覆盖的是13个型别，比7价多6个型别 （1,3,4,5,6A,6b,7f,9v,14,18c,19a,19f,23f ），是2010在美国获FDA批准上市的， 适合6周以上所有年龄的人士。

通俗的说， 13价疫苗是7价疫苗的升级版。沛儿13价肺炎结合疫苗拿到进口注册证，这对宝爸，宝妈和我们儿科医生来说是个好消息，我们中国宝宝们可以和国际接轨得到13价肺炎疫苗的保护了，是的，比起7价疫苗， 13价涵盖肺炎球菌更多的类型，保护性更强。

那么，问题来了，我们就等13价疫苗上市，先别打7价了吧，可以吗？

事实上这个问题不是so easy啦！一个疫苗从获得注册证到真正上市还是需要比较长的一段时间的，据有关专家估计需要一年以上。在这个空档期还是推荐按时接种现有的7价疫苗来及时保护宝宝的健康，而不是采取等待的方法，让宝宝“裸奔”。

目前目前“沛儿”疫苗在国内是没有其他替代产品的，“沛儿7价”预防7种常见的血清型肺炎球菌引起的疾病，是目前市场上唯一合法有效的可以给2岁以下婴幼儿接种的预防肺炎球菌疾病的疫苗，而且还适用于2-5岁未接种过该疫苗的所有儿童。完全可以无缝对接。不论宝宝已接种一次或多次7价肺炎疫苗，都可以简单、轻松地转为接种13价肺炎疫苗，以增加对额外6种肺炎球菌血清型的防御力。正在接种7价疫苗但并未完成4针计划的宝宝可以随时转打13价疫苗， 总计4针即可。已经完成整个7价疫苗接种4针计划的宝宝，则可以在8周后补种1针13价疫苗即可。目前普遍应用的预防肺炎球菌疾病的疫苗主要有两类，多糖疫苗（比如23价多糖疫苗，适用于2岁以上适合人群）和蛋白结合疫苗（7价或13价，可用于2岁以下婴幼儿）。

从疫苗涵盖的血清型来说， 23价多糖疫苗要比7价或13价要多；但是从工艺角度来说，23价疫苗采用的是较为落后的多糖工艺，对婴幼儿效果较差，而7价或13价是先进的结合工艺，对婴幼儿和成人都很有效。另外，7价或13价肺炎疫苗可以产生免疫记忆，而23价疫苗则不能。

一般说来，23价肺炎球菌多糖疫苗只适用于2岁以上高危人群（如患有镰状细胞病、HIV感染、无脾症或慢性疾病等的人群）和65岁以上老年人。

总而言之，7价肺炎疫苗是目前13价疫苗真正上市前唯一可以给2岁以下婴幼儿接种的预防肺炎球菌疾病的疫苗，同时还适用于2-5岁未接种过该疫苗的所有儿童。13价疫苗接种时间表和之前的7价疫苗一样， 一共4针，分别在宝宝2个月大，4个月大， 6个月大及12-15个月大时接种。快来点击“阅读原文”参与百汇医疗儿童免疫计划吧！

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