蓝瘦香菇是怎么一回事？——浅谈抑郁症

嘉宾：胡俊武（医生）中山市第三人民医院睡眠医学科主治医师、心理治疗师、心理咨询师，中国睡眠研究会青年委员会委...



嘉宾：胡俊武（医生）

中山市第三人民医院睡眠医学科主治医师、心理治疗师、心理咨询师，中国睡眠研究会青年委员会委员。擅长失眠、强迫、焦虑、抑郁等问题的诊断，以及心理咨询与心理治疗、药物治疗，注重治疗的规范化和个体化。

【观点】

一、概述

抑郁障碍是最常见的精神障碍之一，是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。临床上主要表现为心境低落，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵，部分患者会出现明显的焦虑和运动性激越，严重者可以出现幻觉、妄想等精神病性症状。部分患者存在自伤、自杀行为，甚至因此死亡。抑郁障碍单次发作至少持续2周，常病程迁延，反复发作，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性，可造成严重的社会功能损害。

在整个临床相中，不应该出现符合躁狂、轻躁狂发作诊断标准的症状群（综合征），一旦出现，就应该诊断为双相障碍。值得注意的是，临床随访资料显示，相当一部分最初诊断抑郁症的患者在日后的随访中出现轻躁狂或躁狂发作，最终诊断为双相障碍。

对于这类抑郁发作，临床称为双相抑郁，其特点是：25岁前起病，不典型抑郁症状（如贪食、睡眠过多、体重增加等），伴焦虑或精神病性症状，有双相障碍家族史，以及抗抑郁治疗效果不满意。

二、关于抑郁症的一些数据

据世界卫生组织报告指出，目前全球有3.5亿抑郁症患者，预计2020年抑郁症将成为全球第二大疾病；中国抑郁症患者9000万人，每年有20万人因抑郁症自杀，抑郁症患者就医率不足10%。

三、抑郁症会有的一些临床表现

1、做事时提不起劲或没有兴趣；

2、感到心情低落，抑郁，沒希望；

3、入睡困难，总是醒着，或睡得太多嗜睡；

4、常感到很疲倦，沒劲；

5、食欲不振，或吃的太多；

6、觉得自己很糟，或觉得自己很失败，或让自己或家人失望；

7、对事物专注有困难，例如阅读报纸或看电视时；

8、动作或说话速度缓慢到别人已经觉察，或正好相反，烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常；

9、有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。

四、那些被抑郁困扰的名人

自杀：张国荣、罗宾·威廉姆斯……

康复：崔永元、张进……

五、抑郁症的误区

误区1：抑郁症就是不高兴。

抑郁症不等同于不高兴，人们经常把抑郁和抑郁症相混淆。抑郁是情绪上的，可能情绪在一段时间里非常低落，比如喜欢的男孩不理自己了或被领导批评几句，都会抑郁，但总能调节过来。抑郁症则是一种心理疾病，与大脑中某些神经递质分泌失常有关，除了情绪低落，还有兴趣缺失、无愉快感。打个比方，抑郁情绪是我们能高兴但是不想高兴，而抑郁症是没有高兴的能力了。

误区2：抑郁症患者性格不好。

抑郁症是生物、心理、社会三方面的因素共同作用的结果，不能说跟性格完全无关，但也不能说就是性格问题。一般来说，对自己苛刻、追求完美、太爱面子、不爱动却爱胡思乱想的人，更容易被抑郁症缠上。

误区3：看心理医生很丢脸。

首先，抑郁症跟其他疾病一样，并不是你想得就能得的，比如：感冒、糖尿病等等，得了也并不丢人。其次，大部分抑郁症患者都自我评价偏低，不喜欢自己，治疗也是一个自我成长的过程，让你开始觉得自己还不错，喜欢上自己。

误区4：抑郁症无需吃药。

抑郁症的发生与大脑神经递质紊乱有关，通过药物治疗，可以使大脑神经递质恢复平衡状态，从而改善抑郁症状。同时，接受专业的心理咨询与治疗、寻求家人和朋友的支持与帮助也很重要。需要提醒的是，家人和朋友不要一味鼓励患者坚强，这就好比逼一个骨折的人站起来，很残忍；也别把他们当成特殊的人对待，凡事小心翼翼。鼓励患者和医生沟通，遵循医嘱按时按量服用药物都是非常重要的。

六、康复期的抑郁症患者可以做些什么？

1、行动起来，做一些有意义的事情；

2、帮助他人，让自己变得更有价值；

3、适当运动，快走、慢跑、游泳等运动都是不错的选择，有助于恢复自信和舒缓情绪；

4、接受光照，经常参与户外活动，接受足够的光照，可以保持良好的情绪。

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