如何看待“高龄生育的神话”?

 

我们常常从新闻报道中看到各种挑战生育极限的故事,比如60岁生下双胞胎、70岁怀孕生子继承遗产等。一些年已...





我们常常从新闻报道中看到各种挑战生育极限的故事,比如60岁生下双胞胎、70岁怀孕生子继承遗产等。一些年已“知天命”的女士,拿着报纸和医生较劲,“为什么人家50多岁还能生育,我就不行?”

其实对生育年龄的多项研究已表明:大于40岁的女性接受试管婴儿治疗,活产率小于5%,且每增加1岁,成功率越低,超过45岁,妊娠率接近0。熟不知,那些八卦新闻中的高龄生育的奇迹,应该基本都是通过卵子捐赠怀孕的,不要相信那些毫无科学根据的谎言。虽然理论上,高龄女性同样享有法律上赋予的基本生育权。实际上,高龄女性的助孕问题已成为很棘手的社会问题。
高龄意味着低妊娠率、高妊娠风险和高围产期并发症,甚至还有还有精神和经济方面的高付出。毕竟这不是“坚持就能胜利”、“有一线希望也要争取”的一厢情愿的事情。医生有告知的义务,患者也有充分知情的权利。在合理的前提下,在充分知情同意的原则下,如患者坚持要求助孕,医生与患者可以共同积极面对各种结局,努力争取成功。

但有的患者偏执的心理是非常危险的。她们对生育的期望值很高(因为有所谓高龄生育奇迹的“先例”),一般不能接受失败,有时容易把失败归结于医院和医生,造成病态人格,心理上受伤更加深重。对患者的心理评估,以及合理治疗范围的把控,是每个医生必须要掌握的分寸。
例如47岁的女性,即使卵巢指标“尚可”,成功率也不会有什么惊喜,不要给患者不切实际的希望;例如44岁女性,AMH已经


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