流泪泪囊炎孩子

宝宝常流泪，家长要注意

宝宝常流泪，家长要注意...

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生活中我们常说“宝宝眼睛水汪汪的，明亮又可爱”。可当孩子即使不哭的时候还是眼泪汪汪的，这时候家长就不能大意了，很可能是宝宝的眼睛出了问题。

4-5月以上的孩子在哭闹或眼睛受到外界刺激时，泪液分泌增多而出现流眼泪，这是正常现象，但如果没有任何原因的流泪，就可能跟以下几种疾病有关了：

1、新生儿泪囊炎

特点:在流泪的同时，有的孩子还伴有粘稠的淡黄色分泌物流出，早上起床时眼屎尤其多。

新生儿泪囊炎是年幼儿流泪最常见的原因，患这种疾病的孩子基本在出生之后(未满月之前)即出现流泪症状，在流泪的同时，有的孩子还伴有粘稠的淡黄色分泌物流出，早上起床时眼屎尤其多，一般是单眼发病，但双眼发病也不罕见。因为大部分新生儿泪囊炎主要是宝宝鼻泪管的下端还没有完全发育完好，被一层残膜封闭引起泪道阻塞，如果继发细菌感染就会出现流泪、流脓的。

家长判断方法

用手指压迫内眼角皮肤(泪囊部位)，可见淡黄色脓液从眼角流出，若为泪囊炎急性发作则表现为内眼角皮肤红肿和皮下肿块，孩子因为疼痛而哭闹不安。

对该病的治疗主要是按摩内眼角稍偏下部皮肤(泪囊区)促使鼻泪管下口开放，配合抗菌素眼液(如妥布霉素眼液或左氧氟沙星滴眼液)点眼。随着孩子自身的发育，并经过按摩治疗，有的新生儿泪囊炎患儿能痊愈。若上述治疗无效，年龄在2-6个月者可采用泪道冲洗或探通，必要时可进行泪道置管治疗。国外的标准是6个月后在全麻下直接泪道探通治疗，必要时泪道置管治疗。

2、先天性睑内翻倒睫

特点:流泪间歇发作，同时多伴有畏光、眼部异物感。孩子经常用手揉眼。

黄种人多见的是下睑的内侧睫毛内翻，睫毛倒伏到眼球表面，刺激角膜(黑眼球)和球结膜(白眼球)引起流泪。这种情况也比较多见，一般两眼同时发病。这种孩子的流泪常常间歇发作，出现流泪症状的同时，多伴有畏光、眼部异物感，孩子经常出现用手揉眼的动作。但上述症状一般不发生在未满月前，因为刚出生的孩子睫毛比较软，但随着孩子的生长睫毛也逐渐变硬，随之刺激也逐渐加重。

家长判断方法

家长可以仔细观察孩子的眼睛，肉眼下即可以看见睫毛倒伏到眼球上像毛刷一样摩擦眼球表面，白眼球充血发红，严重者甚至可见到黑眼球表面像毛玻璃一样的浑浊。如果继发角膜溃疡，则可以看见黑眼球表面有白色斑。

在睫毛倒伏不明显，刺激症状不重的情况下可以观察，同时可以牵拉下眼睑，梳理倒睫，定期到医院眼科复查(一般3～6个月1次)就可以。有的孩子会随着鼻骨的进一步发育而自行缓解，但如果刺激症状仍较重，眼睛流泪、充血发红症状很重，角膜表面已有白色斑，则必须做睑内翻矫正手术来治疗。

3、先天性青光眼

特点:会出现“畏光、流泪、眼睑痉挛”三联征

先天性青光眼通常在1-3岁前发病。

孩子会出现典型“畏光、流泪、眼睑痉挛”三联征。畏光、流泪通常是由于眼压升高导致角膜水肿所致。孩子常常表现为躲避光照或者把头埋进父母怀里，并且常常出现揉眼动作。如果儿童青光眼未得到有效治疗，2岁之前随着眼压升高角膜直径会逐渐扩大，出现“牛眼”外观。

该病与新生儿泪囊炎的大致区别点在于：流泪同时伴随眼压升高及角膜增大。因为先天性青光眼是一类致盲性眼病，所以需要及时确诊治疗。