除了月亮,细菌也有“超级的”,而且十分可怕

 

原本以为只是场小感冒,没想到竟是感染了“超级细菌”,差点要了她的命。20岁的小文怎么也没想到,这样的遭遇会发生在自己身上。...



原本以为只是场小感冒,没想到竟是感染了“超级细菌”,差点要了她的命。20岁的小文怎么也没想到,这样的遭遇会发生在自己身上。



1月29日,她刚从浙江省中医院下沙院区的ICU转入普通病房。在此之前,她在ICU里整整抢救了21天。

小文是杭州下沙一所大学的学生,在大部分同学的印象中,她是个文静秀气的女孩,平时学习比较认真,成绩不错。

一月初,临近期末考试,为了复习备考,小文连续好几天熬夜,人比较累,再加上本来就是流感肆虐的季节,平素身体很健康的小文也“中招”了,全身酸痛乏力,还出现发烧的症状。

当时,小文以为自己只是普通的“小感冒”,只要多喝水多休息,很快就会好起来。于是她就在宿舍里躺了两天,结果不但没有起色,反而越来越厉害,连续好几天咳嗽,体温达到40摄氏度。

高烧三天退不下来,1月9日,小文来到省中医院下沙院区就诊,因为高热不退,CT检查提示肺部有小片状炎症表现,这意味着肺部有明显感染,接诊的医生立刻安排她住院治疗。

没想到,入院后不到半天,小文病情就迅速恶化,出现胸闷气急的症状,氧饱和度逐渐下降,出现了呼吸衰竭。医生不断为她增加吸氧量,但她还是觉得喘不上气,胸口憋闷得快要窒息。后来经专家会诊,立刻转入ICU治疗。
小文转入ICU治疗


ICU主任王灵聪说,“病人转过来后,我们第一时间给予气管插管呼吸机辅助通气治疗,并复查了肺部CT,痰液培养、血液培养等各种标本培养,全面评估病情,确定治疗方案。”

评估结果不容乐观,呼吸机的支持水平要求很高,100%纯氧条件下小文体内的氧分压才勉强达标,持续高烧超过40摄氏度,CT复查提示两肺几乎全部实变,炎症指标非常高。

小文的影像检查显示,双肺几乎完全实变


如果病情再继续恶化下去,就需要上ECMO(体外膜肺氧合机)了。

短短二三天时间,一个健康活泼的花季少女竟变得奄奄一息。王灵聪主任敏锐地察觉到,小文感染的可能不是一般的病毒或细菌。ICU立即组织了全院讨论,初步拟定了针对阴性菌、阳性菌以及流感病毒全覆盖的抗感染治疗方案。

就在小文转进ICU的第二天,她的痰液培养结果出来了,原来她感染的是一种名叫MRSA的“超级细菌”,而血培养也提示培养到革兰氏染色阳性球菌。

据了解,MRSA的医学全称叫做“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”,这是一种毒力很强的细菌。这种细菌引起的肺炎,患者大多为青少年,先期常常有流感样表现,病程呈爆发性。有数据显示,感染MRSA的患者48小时生存率仅为63%,美国2006-2007流感季节所出现的感染者当中,51%的患者在出现症状后平均4天死亡。

明确小文的病因后,ICU立即更改抗生素方案,全方位对MRSA进行“围剿”。接下来的日子,小文的发热峰值在缓慢稳定地下降,呼吸机支持力度也在缓慢减低。

然而,考虑到MRSA“穷凶极恶”的本性,ICU全体医护人员一点也没有放松警惕。并发症果然很快接踵而来,气胸,气道大出血……MRSA不甘心束手就擒,还在小文的体内试图反扑。
医护人员守在小文身边


兵来将挡,水来土掩,就在跟MRSA的一招接一招的作战中,小文的病情一点一点稳定下来,体温慢慢地恢复了正常,呼吸机支持力度也渐渐降低到了脱机水平。更令人欣喜的是,排查心脏等重要脏器,没有发现MRSA感染的迹象。

这一切都显示,小文在逐渐良好地恢复中。

在达到脱离呼吸机拔除气管插管标准后,小文拔除了气管插管,大病一场后的她十分虚弱,又心有余悸,床边一刻都不能离人。ICU医护人员无微不至地身心关怀,让她渐渐安心下来。

1月29日,小文平稳地转出了ICU。这一天距离小文入住ICU,已整整过去了21天。

预计一周后,小文就可以出院了。

哪些人要注意超级细菌感染?

对于抵抗力较弱的人,特别是患有多种慢性病如糖尿病、恶性肿瘤、血液淋巴系统疾病,或长期使用激素等免疫抑制剂的病人,对老人、婴幼儿等特殊人群来说,MRSA的威胁更大。

此外,如果有挖鼻孔等不良习惯,使细菌进入鼻孔,可能会造成慢性携带,即”细菌定植“,当皮肤黏膜局部破损时,则可能造成感染,携带者也可能作为传染源传播给他人。

预防超级细菌感染,个人应该注意什么?

广东省疾控专家提醒,预防超级细菌的措施最主要是注意个人卫生,尤其是正确洗手,加强身体锻炼,合理膳食,注意休息,提高机体的抵抗力。

1)平时:注意个人卫生,特别是饮食卫生,所谓病从口入是非常有道理的;勤锻炼,加强身体的免疫力。而对于免疫力较低人群,例如老人、儿童、孕妇及病患者,则更要注意做好个人防护。

邓子德提醒市民,在广泛接触公共设施后,不要马上用手拿东西吃,不要接触鼻孔、眼睛等部位。经常使用洗手消毒液、消毒湿巾,有助于防范超级细菌。

2)生病时:生病时不要自行服用抗生素,而应遵从医生指导;已经在服用抗生素的病人,要严格按照药物使用规定科学治疗。值得重视的是,滥用抗生素和抗生素用量、疗程不足同样都会产生耐药情况。

新闻来源:南方都市报




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