关于试管婴儿、Mini IVF、微促和大促

MiniIVF有时也被称为MicroIVF，在中国也常把它俗称为“微促”。MiniIVF是一种和常规IVF（中国俗称的“大促”）相似的试管婴儿方式....

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什么是 Mini IVF

Mini IVF有时也被称为Micro IVF，在中国也常把它俗称为“微促”。Mini IVF是一种和常规IVF（中国俗称的“大促”）相似的试管婴儿方式，医生同样需要使用药物促进卵巢排卵，监控卵泡发育的整个周期，提取卵子和在实验室环境下结合成受精卵，进行基因扫描后重新将胚胎移植回子宫。

不同之处在于医生在促进卵巢排卵时使用药物的方式。常规IVF的目标是在一个生理周期内尽可能多的收集可用的卵子，从而使医生有机会合成出尽可能多的优质胚胎，减少再次促排卵和提取卵子的必要。而Mini IVF的目标是使用尽可能弱和低剂量的药物，在一个生理周期内只收集一到三颗卵子。

什么情况适用 Mini IVF

Mini IVF实际上是常规IVF的一个变种，它不是取代常规IVF的新技术，相反，它是一种简化的IVF方式。Mini IVF的目的是在无法自然怀孕的原因在于男方（例如精子质量低下）或者女方生育功能正常仅仅存在例如输卵管堵塞等影响受精卵结合的症状，或者女方生育功能正常仅仅希望代孕的情况下，尽可能的降低促排卵药物的剂量从而最小化对女方身体的负面影响。在这些情况下，医生能够很容易的收集到高质量的卵子，从而可以在其它条件允许时只使用低剂量药物，甚至完全不使用药物通过自然的方式收集卵子。但是一旦无法自然怀孕的原因在于女方生育功能异常，Mini IVF就不再具有实用价值。

Mini IVF 的优点

Mini IVF最大的优点在于便宜。常规IVF一个周期仅仅各项药物的费用就在$15000以上，而Mini IVF一个周期的药物费用只有常规IVF的1/3左右。

另外，因为使用了更低剂量的促排卵药物，Mini IVF较常规IVF更不容易导致“卵巢亢奋综合症”。这是一种在常规IVF方式下连续进行三个周期以上的促排卵刺激可能产生的一种女性内分泌失调。

Mini IVF 的缺点

因为Mini IVF一个周期只提取一到三颗卵子，一旦这个周期因为任何环节导致胚胎失败或者没有筛选出理想的胚胎，医生只能重新开始另一个周期，重新促排卵和提取卵子。而同样的情况如果是常规IVF的方式，医生通常在一个周期内就可以提取出6到12颗卵子，即使一次胚胎失败，医生仍然有足够多的卵子可以再次尝试，因此可以跳过促排卵和重新提取卵子的过程。所以Mini IVF可能会比采用常规IVF需要更多的周期，而只要没有一次成功，Mini IVF的费用优势就会被基本抵消掉。

此外，Mini IVF的怀孕成功率仍然和常规IVF有明显的差距，无论整体怀孕率还是双胞胎几率，Mini IVF的数据仍然显著的低于常规IVF。2013年UCLA附属医院进行了一项临床试验，他们将564名39岁以下的女性随机分布在Mini IVF和常规IVF两个实验组。在为期6个月的IVF实验后得出以下数据：

1.Mini IVF组的怀孕率是49%，而常规IVF组的怀孕率是63%；

2.Mini IVF组没有发生卵巢亢奋综合症，而常规IVF组有5.7%的人出现该症；

3.Mini IVF组的双胞胎发生率为6.4%，而常规IVF组双胞胎的发生率为32%；

4.Mini IVF组使用了更少的促性腺激素，流程更为简单，人均成本显著低于常规IVF组；

5.Mini IVF组进行了更多的实验周期。

结论

1.Mini IVF是一种简化的IVF方式，它是另一种实现IVF的方式，但绝对不是更先进或者替代常规IVF的方式；

2.Mini IVF最大的优势在于便宜，通常只有常规IVF一半甚至更少的费用。

3.Mini IVF只适用于女方生殖系统健康或仅存在例如输卵管堵塞等影响受精卵形成的案例。任何存在生殖功能障碍的女性都不适合采用Mini IVF方式；

4.Mini IVF的怀孕成功率远低于常规IVF。这意味着达到和常规IVF同样的怀孕几率，Mini IVF需要进行更多的周期，从而大幅增加了预期费用。

Dr Abdallah 对 Mini IVF 的点评

我认为Mini IVF只是毫无用处的骗钱手段。很多大力推广Mini IVF的机构只是用所谓‘自然’的概念来掩饰他们低下的成功率。IVF的目的是在最少的周期内实现病人的怀孕，对此研究人员对如何更有效的促排卵，如何更可靠的结合受精卵，如何更精密的扫描胚胎基因，甚至如何全息扫描子宫来寻找最佳的胚胎着床点做了数十年的研究。Mini IVF流派将这些先进的研究成果抛弃，着实是一种技术上的倒退。