【科普】夜尿增多的背后，可能是高血压肾病来袭！家有血压高的都注意起来

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说起夜尿增多，很多人都不以为然，不就是多上了几趟厕所，有啥大惊小怪的。



现年54岁的陈义，高血压史近10年。一直也没太把高血压当回事，血压高了就吃点降压药，2年前发现自己夜间上厕所的次数开始频繁。由1次变到3次，也没太放在心上，直到今年，夜里2个小时就想上次厕所，快成固定规律了，才意识到不对劲，上医院检查。



检查发现陈义的血肌酐163，轻度升高，尿蛋白2+，且伴有下肢水肿。最终确诊为高血压肾病，肾功能损伤较为严重。



由于发现夜尿增多后，有多年高血压史的陈义没有及时进行检查，才导致高血压引起肾小管缺血。肾小管损伤后最典型的就是出现夜尿增多现象。



同时肾小管损伤还可能是药物性的原因，长期使用止疼药，重金属摄入过多等很容易损伤肾小管。并且肾衰竭的肾病患者出现肾小球损伤时候，肾小管也无法独善其身。这两类肾小管损伤后，也会出现夜尿增多的现象。



一般情况下，患有高血压超过5年的，没有好好控制高血压的，多半会出现肾脏损伤，主要是在肾小管和肾小球上。



当肾小管损伤出现一半以上的发生硬化后，会出现肌酐升高的情况，肾脏损伤已经很严重了。很多患者是在肌酐升高后才出现尿蛋白现象，前期只是夜尿增多，使得人们更容易忽视。



因此，控制血压是对高血压肾病的最好治疗。通常高血压患者需要把需要控制在140/90mmHg以下。而高血压肾病患者的要求更严，一般在130/80mmHg以下。



在治疗用药上应该选择能够保护肾功能，还能够降低尿蛋白的降压药。可以选用普利类或沙坦类降压药。当然，最好的方法是早期的时候控制好血压，积极降压到标准血压内，才能更好的预防高血压肾病。



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