梅毒很疯狂!了解一下关于“它”的十八问

 

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作者:武汉科技大学医院皮肤科  蔡思龙

1、什么是梅毒?

梅毒(syphilis)是由苍白螺旋体(treponema  pallidum,TP)引起的主要通过性接触或血液传播的一种慢性、系统性的性传播疾病。

2、梅毒的传染途径有哪些?

性接触是主要的传染途径;母婴传播;其他少数发生,直接接触如接吻、哺乳等;间接接触有传染性损害病人的日常用品,如衣服、  毛巾、剃刀及烟嘴等;医务人员在接触病人或含有螺旋体的标本,偶尔输血(早期梅毒患者作为供血者)等。

3、梅毒分为几期?

1)、后天获得性梅毒:

早期梅毒:一期梅毒、二期梅毒、早期隐性梅毒

晚期梅毒:晚期良性梅毒、心血管梅毒、晚期隐性梅毒等

2)胎传梅毒:早期(出生2年内发病)胎传梅毒;晚期(出生2年后发病)胎传梅毒

4、梅毒的潜伏期是多长时间?

梅毒潜伏期一般是1周-2个月,平均是2-4周。

5、梅毒硬下疳是什么样子的?

触诊时有软骨样硬度,无自觉疼痛与压痛(无继发感染时),损害数目通常仅一个,损害表面清洁、平坦,不经治疗可在3~8周内自然消失,不留痕迹或 留有轻度萎缩性瘢痕。

6、二期梅毒一般在什么时候开始出现症状?

一般发生在感染后8~12周或硬下疳出现后6~ 8周,病期在2年以内。

7、二期梅毒疹有什么特点?

呈多型性改变,如最早出现的斑疹(玫瑰疹),其他如斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性梅毒疹、毛囊疹、雅司样疹、脓疱疹、溃疡疹等,多分布于躯干和四肢,皮损颜色呈“生火腿”或铜红色,掌跖皮损为暗红色或淡褐色环状脱屑性斑疹,具有特征性。

8、什么是潜伏梅毒?

是指无临床症状,梅毒血清反应阳性,无其他可引起梅毒血清反应阳性的疾病存在,脑脊液正常,可能是病人虽未经治疗但感染轻,或抵抗力强,或治疗剂量不足引起,病期在2年以内,为早期潜伏,病期在2年以上,为晚期潜伏梅毒。体内仍存在梅毒螺旋体,具有传染性,如无治疗,部分病人可发生晚期损害,诊断要慎重,因为神经梅毒可以无症状或症状很轻。

9、RPR临床意义是什么?

可用于疗效观察、判定复发及再感染,适用于普查、婚检、产前检查及其它健康体检,未经治疗可以长期存在,经正规治疗后,可逐渐减少滴度直至转阴,可能有生物学假阳性(滴度常


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