太仓公淳于意《诊籍》录医案，开创临床病案记录先河

淳于意是西汉初著名医学家，在医史上与名医扁鹊齐名，他的《诊籍》是我国历史上有文献记载的最早医案。...



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淳于意是西汉时代临淄（今山东淄博）人，生活的年代约在公元前205年至公元前150年。他曾在齐国担任过管理粮仓的“太仓长”，所以人们就按照他的官职叫他“太仓公”，也叫“仓公”。淳于意是西汉初著名医学家，在医史上与名医扁鹊齐名，他的《诊籍》是我国历史上有文献记载的最早医案。

场景描述：淳于意身着西汉御医官服，背景可雕塑缇萦上书，或淳于意与汉文帝问对。淳于意自青年时就爱好医学，拜医家公孙光为师学医。到西汉高后八年（公元前180年），又师从公乘阳庆。当时已是古稀之年的公乘阳庆在收下淳于意为徒后，把自己珍藏多年的医书全部传给了他，还向他传授了黄帝、扁鹊的脉书，以及治疑难病症、决断死生的医术。三年后，淳于意的医术大有提高，他行医四方，为宫廷君臣和百姓治病，多有疗效，成为齐鲁一带的名医。他为人耿直，不愿为当时某些以势欺人的达官贵人治病，故招致一些人的怨恨。

西汉文帝四年（公元前176年），淳于意遭到恶人的诬陷。官府听信了诬告之辞，将淳于意定罪，用驿站专用的车从临淄押解到都城长安，将被处以断肢的肉刑。

临行之时，他的5个女儿痛哭流涕。淳于意痛心地说：“我只有女儿，没有儿子，有急事连个帮手都没有！”小女儿缇萦听到父亲悲伤的话，毅然随父亲去了长安。

到了长安，缇萦上书汉文帝，为父亲申诉：“我的父亲为官，齐地的人都称赞他廉洁公正”，还表示甘愿把自己抵作宫婢，替父赎罪。汉文帝刘恒看到了缇萦的书信，感其孝诚，为淳于意的冤案平反，得以免刑。淳于意获释返回故里。汉文帝还在当年废除了3种肉刑。

汉文帝召见了淳于意，详细询问他行医的情况。淳于意应诏将自己拜师学习、行医经过、治疗疾病的经验记录一一奏报给汉文帝。淳于意记录的医案包括治愈的15例和不能治而死亡的10例，内容有患者的姓名、年龄、性别、职业、籍贯、病状、病名、诊断、病因、治疗、疗效、预后等，这就是被称为《诊籍》的25例医案。它反映了淳于意的医术水平、实事求是的精神，更是开了中国医学临床病案记录之先河，成为中国历史上最早的医案记载。后人从这部《诊籍》中知晓了淳于意这位著名的医家，他的高明的医术及西汉初年我国医学发展的一些情况。《诊籍》记载的25个医案，体现出淳于意诊断疾病的丰富经验，他善于望诊，尤其精于切脉，在治疗中运用丰富多样的方法，有汤剂、丸剂、散剂、酒剂等，还辅助以针灸、冷敷等。以其中一个医案为例：齐国的中大夫患龋齿，淳于意灸治他的左手阳明脉，并让他每天用三升苦参汤漱口，治疗了五六天，就病愈了。淳于意分析病因，是受风，以及睡眠时张口和餐后不漱口。著名史学家司马迁依据实录将淳于意的“诊籍”写进了《史记·扁鹊仓公列传》，这部中医历史上最早的医案才流传到了今天。《扁鹊仓公列传》中还记载了汉文帝与淳于意关于医学问题的讨论。皇帝问淳于意：你所诊治的病案，有的病名相同而诊治却不同，这是为什么呢？淳于意回答：有许多病名彼此类似，无法辨别。所以，古代圣人制定了诊病的脉法，作为诊断准则，区别病人的不同脉象，才能辨别百病而使它们有所区分。淳于意的这段论述强调了脉法的重要性，很有启迪意义。

淳于意广收弟子，因材施教培养徒弟，让徒弟们将其医术传承发扬，为医学的广泛传播与发展做出了贡献。

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