【病例荟萃】近期三陆脑科“‘网红’开会”

近期三陆脑科“‘网红’开会”病例荟萃...





血管母细胞瘤又称为血管网织细胞瘤(angioreticuloma)为良性肿瘤，起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织，为颅内真性血管性的肿瘤，分为囊性、实性两种类型，多起病于小脑。

‍      近期，三陆脑科成功为三位血管母细胞瘤患者手术，术后均恢复良好，三位患者现已康复出院。

患者仵女士，29岁，入院前3天无明显诱因出现间断头晕、恶心呕吐，自感四肢乏力，行走不稳，行头颅MRI检查提示：左侧小脑半球囊性占位，脑干及四脑室受压，考虑血管母细胞瘤可能，毛细胞星形细胞瘤待排。



 头颅MRI平扫及增强提示：左侧小脑半球占位性病变，直径约3.3cm，考虑血管母细胞瘤。

三陆脑科专家认为：患者小脑占位诊断明确，已出现头晕、恶心呕吐、行走不稳等小脑共济失调不适症状，手术指针明确，需要手术治疗。

经家属同意签字，完善术前检查后，2018年5月22日在全麻下行“小脑肿瘤切除术”。

患者术后头晕，四肢乏力、行走不稳等症状消失，意识清楚，四肢活动良好，现已康复出院。

患者出院1月后，来院复查，合影留念。



患者赵先生，39岁，于入院半月前无明显诱因出现间断头晕头痛、恶心、自感四肢乏力，行走稍有不稳，在当地医院行头颅CT检查提示：“颅内占位性病变，大小约为：3cm*2.3cm”，患者及家属为求进一步治疗，转来三陆脑科。

       三陆脑科复查头颅MRI，影像资料如下：



三陆脑科复查头颅MRI提示：左侧小脑半球占位性病变，大小约3.7cm*3.4cm，多考虑血管母细胞瘤。

患者症状明显，需要手术治疗，且肿瘤位置较深，结节较大，血供丰富，手术难度及风险均大，向患者家属讲明病情，家属及患者同意手术治疗。

2018年5月31日在全麻行“小脑肿瘤切除术”。

患者术后意识清楚，不适症状消失，四肢活动良好，现已康复出院。

患者秦先生，46岁，于入院前无明显诱因出现头晕、恶心等不适症状，以“感冒”在当地医院治疗后，症状无明显缓解。在当地医院行头颅CT检查提示：右侧小脑半球占位性病变，手术后颅骨缺损。家人为求进一步治疗，转来我院。

三陆脑科专家了解到，患者于2003年因“右侧小脑占位性病变”在我院行手术治疗，术后病理诊断为：右侧小脑血管母细胞瘤。

        随后， 三陆脑科复查头颅MRI，影像资料如下：





      三陆脑科复查头颅MRI提示：右侧小脑半球占位性病变，大小约6.3cm*5.6cm*4.8cm，考虑血管母细胞瘤复发。

阅片后，考虑占位为右侧小脑半球血管母细胞瘤，肿瘤体积较大，位于右侧小脑半球，对四脑室及小脑有压迫，且患者已经出现了明显不适症状。家属及患者同意手术治疗。

2018年5月18日在全麻行“小脑肿瘤切除术”。

患者术后意识清楚，不适症状消失，四肢活动良好，出院之际，患者送来锦旗，感谢三陆脑科的专家给了他第二次生命。

    关注 脑外好大夫