准妈妈最关心的孕酮是如何影响怀孕的？

备孕期间如何判断孕酮低？...





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育龄妇女体内的孕酮主要作用是与雌激素配合，参与维持正常的月经周期；怀孕后孕酮在雌激素作用的基础上，使受精卵在宫内着床并维持妊娠顺利进行，卵巢受到HCG的刺激分泌的孕酮可以维持怀孕早期8周以内的胚胎发育，8周以后胎盘滋养细胞就渐渐接替了分泌孕酮的任务。一、孕酮的作用1、免疫保护

孕酮有免疫保护，抑制免疫反应的作用。当女性在正常妊娠时，孕酮增加，能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。孕酮不足时，可能使胚胎被母体排斥而流产。

2、胚胎着床

排卵后，在黄体分泌的孕激素作用下，子宫内膜由增殖期转化为分泌期，使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来，含有糖元颗粒，供给胚胎营养。

3、抑制子宫收缩

孕酮可以降低子宫肌兴奋性和传导性，并降低子宫肌对各种刺激（包括缩宫素）的敏感性，从而防止子宫将胚胎排出，起到保胎作用。

4、排卵后促使宫颈粘液变稠厚，宫颈口闭合，防止外来异物进入宫腔，干扰胚胎着床。

5、与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产乳作准备。

二、备孕期间如何判断孕酮低 

1、黄体功能不足的基础体温会是怎样的？



情况一：排卵后虽体温上升0.3-0.5摄氏度，但黄体期持续时间比较短，一般短于12天。如黄体期约9-11天的有可能存在黄体发育不全。

情况二：基础体温曲线呈阶梯形上升或是阶梯下降，曲线需3日后才达高水平（或是低水平），可诊断为黄体功能不足。

情况三：单相型体温无排卵也没有黄体形成的月经周期，缺乏孕激素，体温虽有波动，但无持续性的升温或是体温升高的幅度不足0.3摄氏度。

温馨提示：体温的测试精准性并不是最高的，且中间如因为服用激素，药物，生病，或是人为测量误差等原因都会引起体温的变化，因此仅供参考判断，切勿有心理负担。最好的方式就是到医院去检查啦！

2、月经会怎么样？



如果黄体不足，黄体期就会缩短，导致月经提前。临床表现为有规律月经，但是月经周期缩短了，或经前几天就开始少量出血，月经淋漓不尽。

3、排卵后7天抽血测孕酮



每个人每天24小时内不同时间点，孕酮的水平也是波动较大。一次测量结果不能判断，需要结合每个患者的具体情况进行分析人有高、矮、胖、瘦，孕酮也有高低差异，不要盲目攀比。

三、备孕期间孕酮低如何备孕？首先要明确导致孕酮低的原因，一般卵巢功能不好，卵泡发育不良会导致黄体功能不全，另外内分泌疾病(如高催乳血症、肾上腺功能失调、甲状腺功能异常、胰岛素抵抗)也会引起黄体功能不全，内分泌疾病需要进行原发病的治疗，指标控制后备孕，卵巢功能低下需要改善后备孕，在试孕的时候可以排卵后补充黄体酮。

四、怀孕了孕酮低怎么办？孕酮是由于胚胎发育产生HCG刺激卵巢产生的，如果胚胎发育不良，HCG分泌不足，会导致孕酮低，所以孕酮低可能是胚胎发育不良导致，如果HCG上升不好，不建议盲目补孕酮。宫外孕的时候孕酮也比较低，所以孕酮低需要动态观察HCG和做B超排除宫外孕。



孕酮有免疫保护和抑制子宫收缩，如果孕妇比较紧张、有腹痛或者见红，但是HCG指标好，在排除宫外孕后，孕酮指标偏低可以补充黄体酮。有些孕妇怀孕孕周小，虽然HCG翻倍好，但是还无法做B超排除宫外孕，而且B超也没有发现可疑宫外孕的图像，怀孕早期如果孕酮低建议遵医嘱看是否需要黄体酮保胎，服用黄体酮的目的是免疫保护和抑制子宫收缩，但在不能排除宫外孕的情况下应该慎用。

作者 | 范慧之，副主任医师，高级营养师，上海市黄浦区妇幼保健院

来源 | 养生备孕，授权发布

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