子宫内膜的薄厚如何，影响怀孕？B超如何诊断ER？...

经常有患者朋友问，“医生，我内膜太薄了，不能移植了，怎么办呢？”或者是“别的医生告诉我内膜太薄，影响怀孕的。”这个问题有的时候还，真是难以用简单的一句话来回答。

首先我们了解一下，子宫内膜过薄是，什么原因造成的？

一般来说是内分泌紊乱，导致的激素失衡，使子宫内膜的，周期性发生了变化。例如雌激素水平偏低、孕激素水平不足、排卵障碍、生长激素分泌不足等都可造成，子宫内膜变薄。

某些宫腔手术（如人流刮宫等）如果损伤到子宫内膜的，基底层，内膜无法正常增殖、增厚。在此，建议大家如果暂时没有，生育要求，一定要做好避孕措施，不要轻易做人流，否则可能对未来，的生育影响很大。正常情况下，子宫内膜厚度＜６mm时，想要怀孕是有一定难度的，但子宫内膜偏薄并不等于，绝对无法怀孕。

子宫内膜过厚主要由于卵巢功能紊乱导致，的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。

当子宫内膜厚度超出正常，范围时会影响女性怀孕。一方面子宫内膜过厚与，内分泌失调有关，排卵也会受到影响；内膜过厚>14mm时，同样会造成，受精卵不易着床。

女性一定要做好孕前检查，子宫内膜过薄或过厚都，不利于受精卵的着床，会直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常，一定要在治疗后再怀孕。怀孕后也要时刻注意检查，一旦怀孕期间发现子宫，内膜异常等现象时，需要及时就诊，以免影响胎儿的发育。受精卵从输卵管分泌的液体中吸取，营养和氧气，不断进行细胞分裂。与此同时，受精卵逐渐向，宫腔方向移动，3-4天后到达宫腔时已，发育成为一个具有多个细胞的实体，形状象桑椹，所以称为桑椹胚。

受精后5-6日，受精卵发育成晚期囊胚，通过定位、黏附和侵入三个过程着床。晚期囊胚首先，接近子宫内膜，黏附在子宫内膜，上开始分化。其分化出的滋养，细胞穿透侵入子宫内膜、内1/3肌层及血管，囊胚完全埋入子宫内膜中且，被内膜覆盖。自此着床完成。

目前，胚胎着床机制尚未充分，阐明，但胚胎成功着床的要素包括，高质量的胚胎、有接受性的子宫，内膜和适宜的内分泌环境。在受精卵着床时，女性一般处于子宫内膜的，分泌期，此时子宫内膜厚度在8-12mm之间。

而怀孕后，子宫内膜会出现一定变化。子宫内膜会比怀孕前增厚，约在10-14mm的范围内，甚至更厚一些，子宫内膜增厚，能对胚胎起到一定的，保护作用。所以胚胎要想着床，子宫内膜很重要，通常，我们把内膜接受胚胎的，能力叫做子宫内膜容受性(endometrial receptivity，ER)。临床上有许多指标可用于评估子宫，内膜的容受性，但仍缺乏公认，的可靠评判标准。目前超声检测因其实时性和，无创性的特点，常用于评估ER。

超声如何评估ER

对于子宫内膜厚度，一般认为适于着床的子宫内膜，厚度临界值在hcg注射日测量为7 mm，当子宫内膜厚度

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