AD照顾小常识（睡眠问题）

睡眠问题和睡眠习惯的改变是很多认知障碍症患者都会遇到的问题，有些患者颠倒日夜，或者因活动减少而缩短的睡眠时间...

睡眠问题和睡眠习惯的改变是很多认知障碍症患者都会遇到的问题，有些患者颠倒日夜，或者因活动减少而缩短的睡眠时间，所以他们会在日间睡觉而在晚上却不能入睡。照顾者可以尝试找出睡眠问题的成因，从而寻求解决方法。1. 生理或心理因素

因认知障碍症而引致的脑部衰退可能同时影响人体的生理时钟，从而扰乱患者的睡眠规律

情绪问题如抑郁及不安，会令患者容易惊醒或者难以入睡

患者受疾病或身体不适困扰

患者有时可能因年纪渐大而需要较少的睡眠时间，因而早起

药物的副作用（例如利尿药所引致的尿频）2. 环境因素

环境太冷或太热

光线太强、不足或太黑暗的环境会使患者感到混乱、不安及恐惧

环境改变，例如搬家、入医院或刚入住安老院所引致的精神紊乱及紧张

3. 其他因素

太早睡觉或日间的睡眠时间过长

患者活动太少，精力过盛

摄取过多咖啡因或酒精，如患者经常喝茶或咖啡

晚间感到肚饿在认知障碍症的后期，患者的睡眠时间会逐渐增加。选取有效改善睡眠的策略，找出问题的主因是照顾患者重要的一环，为患者记录睡眠情况日志，可以帮助照顾者观察患者情绪变化和作息的规律，从而掌握问题所在。1. 与医生研究改善方法

寻求医疗检查，找出与生理、心理或情绪有关的成因

如与利尿药所引致的尿频有关，可与医生商讨停药或转药的可能性

向医生查询正在使用的药物会否为患者带来副作用，以致不能入睡

虽然使用安眠药或可在短时间内改善患者的睡眠问题，但要留意是否有产生副作用2. 环境因素

尽量减少家居环境的改变

在患者睡眠前，确保患者不会感到太冷或太热

保持室内光线适中，因为黑暗的环境、阴影或强光都可能令患者不安或情绪激动

确保患者感到睡房环境舒适，摆放熟悉的物品可令患者易于适应环境

让患者穿著跟日间不同的衣服，如睡衣，避免患者误把夜间当作起床的时候

3. 饮食策略

在日间减少进食含咖啡因的食品（如咖啡、可乐、茶及朱古力），尤其是在下午 5 时后

减少饮用酒精类饮品

如患者在夜间觉得肚饿，可在他们睡前或起床后提供小食

4. 生活策略

让患者有足够的运动，消耗体力，例如每天散步 1 至 2 次，让他们晚间更易入睡

好好安排患者的作息时间，避免让患者日间睡眠

保持患者以往的睡前习惯，例如喝牛奶和听收音机

如患者不愿休息在床上，可安排其他选择，例如在沙发上睡觉

尝试在患者睡前为他按摩，让他进入轻鬆状态，帮助入睡

在寝室播放柔和的音乐

提醒患者睡眠时间已到，应睡觉了

患者在黄昏及晚上会变得更容易混乱及神志不清，这个现象称为「日落症候群」

处理「日落症候群」的小贴示

分散患者的注意，例如：播放音乐、外出散步、一起进行患者喜爱的活动

尽量减低噪音，避免家中出现太多人

在天色将转暗或将近黄昏前，拉上窗帘，避免因天色转变而加强患者的不安内容来源：香港认知障碍症协会

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